אי-פוריות משנית: גורמים, הערכה ואפשרויות טיפול מודרניות

קפיצה לפרק

• מהי אי-פוריות משנית?
• גורם עיקרי: גיל ואיכות ביציות
• שינויים אנטומיים בנשים: מיומות ורקמת צלקת
• שינויים בפוריות הגבר
• תהליך האבחון וההערכה
• אפשרויות טיפול באי-פוריות משנית
• חשיבות של חוות דעת רפואית נוספת

מהי אי-פוריות משנית?

אי-פוריות משנית מוגדרת כהיעדר יכולת להרות או לשאת הריון עד תום לאחר לידה מוצלחת אחת לפחות. ד"ר הת'ר הדלסטון, MD, מומחית ברפואת פריון, מתארת זאת כמצב נפוץ מאוד שהצוות שלה נתקל בו. תרחיש טיפוסי כולל אישה שילדה את ילדה הראשון באמצע שנות ה-20 שלה ללא כל בעיות, אך לאחר מכן חולפות עשר או חמש עשרה שנים לפני שהזוג מנסה להרות שוב, ובשלב זה הם נתקלים בקשיים משמעותיים.

גורם עיקרי: גיל ואיכות ביציות

ד"ר הת'ר הדלסטון, MD, מזהה את הגורם השכיח ביותר לאי-פוריות משנית כפשוט חלוף הזמן. עשור או יותר הוא פרק זמן קריטי שדוחף אישה מתקופת הפוריות המרבית של חייה לשלב שבו פוריותה בירידה טבעית. ירידה זו קשורה בעיקר לבעיות המצטברות בביציות, הידועות כאיכות האוביציט, אשר יורדת עם הגיל. גורם זה הקשור לגיל הוא לעיתים קרובות הבעיה הבסיסית שמומחה פריון צריך לטפל בה כאשר הוא מטפל בזוג החווה אי-פוריות משנית.

שינויים אנטומיים בנשים: מיומות ורקמת צלקת

גורמים תורמים נוספים לאי-פוריות משנית כוללים שינויים באנטומיה של בת הזוג שמתרחשים לאורך זמן. ד"ר הת'ר הדלסטון, MD, מסבירה שחלק מהנשים מפתחות מיומות רחמיות, שהן גידולים שפירים ברחם. למרות שהן לא סרטניות, מיומות גדולות יכולות להקשות על השרשת עובר. סיבה פוטנציאלית נוספת היא רקמת צלקת, או הידבקויות, בתוך הרחם שייתכן שנוצרו מזיהום הקשור ללידת הילד הראשון. שינויים אנטומיים אלה, כולל חסימה בחצוצרות, יכולים למנוע פיזית הריון מוצלח.

שינויים בפוריות הגבר

הערכת אי-פוריות משנית חייבת להתמקד גם בבן הזוג הגבר, שכן שינויים בפוריותו יכולים להיות גורם משמעותי. ד"ר הת'ר הדלסטון, MD, מציינת שהבעיה יכולה לנבוע מבן זוג שונה מבעבר או משינוי באיכות הזרע עצמו. ירידה בספירת הזרע או בתנועתיותו לאורך השנים היא בעיה נפוצה. הערכה מקיפה לאי-פוריות משנית תמיד כוללת בדיקת זרע, או ספרמוגרם, כדי לשלול או לזהות תרומה של גורם גברי לקשיי ההפריה של הזוג.

תהליך האבחון וההערכה

תהליך האבחון לאי-פוריות משנית הוא חקירה יסודית של שני בני הזוג. ד"ר הת'ר הדלסטון, MD, מדגישה שהוא מתחיל בספרמוגרם עבור בן הזוג הגבר להערכת ספירת הזרע ואיכותו. עבור בת הזוג, הערכה באולטרסאונד היא קריטית לבחינת הרחם והשחלות, לבדיקת בעיות אנטומיות כמו מיומות או רזרבה שחלתית. עבודה מלאה זו היא חיונית כדי לזהות את כל הגורמים הפוטנציאליים, מאיכות הביציות ואנטומית הרחם עד לפתיחת החצוצרות ובריאות הזרע, ולהבטיח אבחנה מדויקת ושלמה.

אפשרויות טיפול באי-פוריות משנית

הטיפול באי-פוריות משנית מותאם אישית מאוד על פי הגורמים המאובחנים. ד"ר הת'ר הדלסטון, MD, מביעה אופטימיות מכיוון שהזוג הוכיח שהוא יכול להרות בעבר. אפשרויות טיפול יכולות לכלול הסרה כירורגית של מיומות רחמיות כדי לשפר את סביבת ההשרשה. עבור בעיות באיכות הביציות הקשורות לגיל או אי-פוריות גברית חמורה, נעשה שימוש בתהליכים מתקדמים של הפריה מלאכותית כמו הפריה חוץ-גופית (IVF). טכניקת IVF ספציפית הנקראת הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית (ICSI) יכולה לשמש להזרקת זרע בודד ישירות לביצית כדי להתגבר על בעיות גבריות.

חשיבות של חוות דעת רפואית נוספת

קבלת חוות דעת רפואית נוספת ממומחה פריון מוביל היא צעד קריטי עבור זוגות המתמודדים עם אי-פוריות משנית. השיחה של ד"ר הדלסטון עם ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגישה שחוות דעת נוספת מאשרת שהאבחנה נכונה ושלמה. היא גם מאמתת שהטיפול המוצע אכן נדרש והוא האפשרות הטובה ביותר הזמינה. תהליך זה בונה ביטחון עבור הזוג, ומבטיח שהם נמצאים בדרך היעילה ביותר להרחבת המשפחה שלהם ולהשגת הריון מוצלח לאחר ילד קודם.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: כאשר חולפות שנים לאחר לידת ילד, אישה עלולה להיתקל בבעיות להרות שוב. זהו מצב של אי-פוריות משנית. מה גורם לאי-פוריות משנית? כיצד מטפלים באי-פוריות משנית?

גורמי אי-פוריות משנית והטיפול בה תלויים באיזה בן זוג קיימת בעיית הפוריות. האבחון והטיפול מתחילים בספרמוגרם אצל בן הזוג הגבר והערכה באולטרסאונד אצל בת הזוג.

שינויים אנטומיים ברחם הם גורמים שכיחים לאי-פוריות משנית. אפשרויות הטיפול דורשות חוות דעת רפואית נוספת ממומחה פריון מוביל. טיפולים כוללים הסרה של מיומות רחמיות, הפריה חוץ-גופית, ו-ICSI.

אי-פוריות משנית מוגדרת כאִי-פוריות לאחר הריון מוצלח אחד. מיומות רחמיות הן שינוי אנטומי שכיח הגורם לאי-פוריות משנית. נשים המנסות להרות צריכות לקבל חוות דעת רפואית נוספת ממומחה מוביל ברפואת פריון.

חוות דעת רפואית נוספת מאשרת שאבחנת אי-פוריות המשנית נכונה ושלמה. היא גם מאשרת שנדרש טיפול לאי-פוריות משנית. זיהוי גורמי אי-פוריות משנית והטיפול בהם מסייעים לזוג להקים משפחה משגשגת.

חוות דעת רפואית נוספת מסייעת לבחור את הטיפול הטוב ביותר לאי-פוריות משנית. קבלו חוות דעת רפואית נוספת על אי-פוריות משנית והיו בטוחים שהטיפול שלכם הוא הטוב ביותר.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה לא מצב נדיר שאישה תלד ילד באמצע שנות ה-20 שלה. לאחר מכן יחלפו עשר או אפילו חמש עשרה שנים. ההריון הראשון התרחש ללא כל בעיות; ההפריה התרחשה די מהר. אבל לזוג יש קשיים ביזום הריון שני.

ראיתי זאת כמה פעמים. מה יכולה להיות הסיבה לבעיות להרות הריון שני לאחר 10 או 15 שנים מההריון הראשון?

ד"ר הת'ר הדלסטון, MD: מצב זה יכול להיות מאוד שכיח. זה משהו שאנחנו רואים; זה נקרא אי-פוריות משנית. הייתי אומרת שהגורם השכיח ביותר לאי-פוריות משנית הוא שפשוט חלף זמן.

כעת בת הזוג בזוג מבוגרת יותר. אותן 10 או 15 שנים הן באמת קריטיות במונחים של דחיפת האישה מתקופת הפוריות המרבית של חייה לתקופה שבה פוריותה בירידה.

הירידה בפוריות שאנו רואים עם הגיל קשורה באמת לבעיות המצטברות בביציות. אז זה הגורם הבסיסי השכיח ביותר שאני מצפה שמתרחש במצב של אי-פוריות משנית.

אבל דברים אחרים יכולים גם לתרום לאי-פוריות משנית. ייתכן שבמהלך תקופת עשר השנים הללו, משהו באנטומיה של האישה השתנה.

אנו יודעים שחלק מהנשים מפתחות מיומות בנקודה זו בחייהן. מיומות הן גידולים שפירים ברחם, אך הן יכולות להקשות על השרשה אם הן גדולות למדי.

ייתכן שהיה שינוי בצד הגברי של המשוואה. או בן זוג שונה או שמשהו השתנה באיכות הזרע.

אפילו קשיים שאולי arose בלידת הילד הראשון יכולים להיות גורם לאי-פוריות משנית. אולי היה זיהום ברחם ונוצרה רקמת צלקת.

אז יכול להיות מגוון של דברים שיצטברו לאורך זמן. למרבה המזל, אנחנו quite optimistic בטיפול באי-פוריות משנית בזוג כי אנחנו יודעים שהם יכולים להרות ילד. הם הרו בעבר.

So it's our general belief that if we are persistent in treatment, they would have very good chances.

גורמי אי-פוריות משנית והטיפול בה כוללים שינויים אנטומיים ברחם, חסימה בחצוצרות אצל האישה, וירידה בספירת הזרע אצל הגבר.