מומחה מוביל במניעת סרטן, ד"ר ג'ק קוזיק, MD, מסביר כיצד שימוש יומיומי באספירין במינון נמוך הוא הפעולה השנייה ביעילותה למניעת סרטן לאחר הפסקת עישון, ומציע הפחתת סיכון דרמטית של 30% לסרטן המעי הגס, הקיבה והוושט עם טיפול של 5 עד 10 שנים המתחיל בין הגילאים 50 ל-65.
More from Diagnostic Detectives Network
אספירין במינון נמוך יומי למניעת סרטן: יתרונות, סיכונים והנחיות
קפיצה לפרק
- ראיות למניעת סרטן עם אספירין
- הסרטנים הניתנים ביותר למניעה
- מינון ומשך נטילת אספירין
- אפקט מגן מושהה
- הערכת סיכון-תועלת
- עתיד מניעת הסרטן
ראיות למניעת סרטן עם אספירין
כימופרוונציה (מניעה כימית) עם תרופות כמו אספירין מציעה אסטרטגיה חזקה להפחתת הסיכון לסרטן. ד"ר ג'ק קוזיק, MD, מביע התרגשות משמעותית לגבי תפקיד האספירין במניעת סרטן, ומצטט ראיות עקביות ומשכנעות מניסויים קליניים בקנה מידה גדול. הרמזים הראשונים להשפעות המגנות של אספירין הגיעו ממחקרים על גידולי שד מצד שני, אך הנתונים האיתנים ביותר מגיעים ממעקבים ארוכי טווח של ניסויים למניעת מחלות לב וכלי דם.
ניסויים אלה חשפו שבעוד שהיתרונות הקרדיווסקולריים של אספירין היו המוקד העיקרי, הפחתה גדולה ועקבית בשכיחות הסרטן הייתה ממצא משני קריטי.
הסרטנים הניתנים ביותר למניעה
אספירין מדגים אפקט מניעתי חזק נגד מספר ממאירויות במערכת העיכול. לפי ד"ר ג'ק קוזיק, MD, הראיות החזקות ביותר הן להפחתה משמעותית בסרטן המעי הגס, סרטן הקיבה וסרטן הוושט. הנתונים מראים ירידה של כ-30% בשכיחות סרטנים אלה שלעתים קרובות קשים לטיפול.
ד"ר קוזיק גם מציין שיש ראיות מתעוררות, אם כי פחות מוחלטות, לאפקט מניעתי קטן יותר, סביב 10%, עבור סרטנים מרכזיים אחרים כולל סרטן השד, סרטן הערמונית וסרטן הריאות. מחקר נוסף מתבצע כדי לאשר ממצאים אלה.
מינון ומשך נטילת אספירין
הפרוטוקול המומלץ למניעת סרטן כולל מינון יומי נמוך הנלקח על פני מספר שנים. ד"ר ג'ק קוזיק, MD, מציין שמינון "אספירין לתינוקות" של 75 מ"ג עד 100 מ"ג מספיק להשגת האפקט המגן. נוסחת מינון נמוכה זו ממזערת תופעות לוואי פוטנציאליות תוך מיקסום התועלת ארוכת הטווח.
החלון האופטימלי להתחלת אסטרטגיה מניעתית זו הוא בין הגילאים 50 ל-65. ד"ר קוזיק מייעץ שאנשים ייקחו את האספירין היומי למשך תקופה של 5 עד 10 שנים כדי לממש את מלוא היתרונות של הפחתת הסיכון לסרטן.
אפקט מגן מושהה
מאפיין מפתח במנגנון מניעת הסרטן של אספירין הוא הופעה מושהית של הפעולה. ד"ר ג'ק קוזיק, MD, מדגיש שהאפקט המגן אינו מיידי. נתוני ניסויים קליניים מראים שהפחתה משמעותית בשכיחות הסרטן אינה מופיעה בדרך כלל בתוך שלוש עד חמש השנים הראשונות של שימוש עקבי.
היתרונות המשמעותיים, כולל הירידה של 30% בסרטני מערכת העיכול, הופכים לברורים רק לאחר תקופה ראשונית זו. ציר זמן מושהה זה הוא חלק מהסיבה לכך שתפקיד האספירין באונקולוגיה התגלה מאוחר יותר מיתרונותיו הקרדיווסקולריים.
הערכת סיכון-תועלת
שקילת היתרונות מול נזקים פוטנציאליים היא קריטית לפני תחילת כל טיפול תרופתי מניעתי. בהערכת סיכון מקיפה, ד"ר ג'ק קוזיק, MD, ועמיתיו גילו תגלית מפתיעה: נטילת אספירין במינון נמוך היא numerically הפעולה השנייה בחשיבותה שאדם יכול לנקוט כדי למנוע סרטן, מדורגת רק אחרי הצעד הקריטי של הפסקת עישון.
בעוד שאספירין确实 נושא סיכון לדימום במערכת העיכול, עבור רבים מהאנשים הבריאים בקבוצת הגיל המטרה, התועלת העמוקה של מניעת סרטן בשלב מתקדם לרוב עולה על סיכון זה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש שסרטנים אלה מאובחנים לעתים קרובות בשלב מתקדם, מה שהופך את המניעה ליקרה עוד יותר.
עתיד מניעת הסרטן
אימוץ האספירין מסמל שינוי פרדיגמה לכיוון אונקולוגיה פרואקטיבית ומניעתית. ד"ר ג'ק קוזיק, MD, תומך בהבאת המודל הקרדיולוגי של מניעה לטיפול בסרטן. הוא מציין שקרדיולוגים מזהים באופן שגרתי חולים בסיכון גבוה ורושמים טיפולים מניעתיים הרבה לפני שהתקף לב מתרחש.
ד"ר קוזיק מאמין שאספירין היא תרופה בסיסית שיכולה לסלול את הדרך לגישה פרואקטיבית דומה באונקולוגיה. על ידי נטילת גלולה פשוטה וזולה יומית, אנשים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלהם לפתח מספר סרטנים חמורים ונפוצים, ולהעביר את מערכת הבריאות מתגובה למניעה.
תמליל מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: בוא נדון במניעת סרטן. מניעת סרטן היא נושא התעניינות המחקר לכל החיים שלך. יש הרבה מידע על תזונה ושינויים באורח חיים למניעת סרטן. אנחנו לומדים כל יום כיצד האינטראקציה בין טבע וטיפוח משפיעה על סיכוני סרטן. אבל כימופרוונציה (מניעה כימית) גם היא חשובה פוטנציאלית.
כימופרוונציה משמעה שימוש בתרופות למניעת סרטן. אחת התרופות הזמינות באופן נרחב היא אספירין. הראית שלאספירין יש תפקיד מניעתי עבור מספר סרטנים.
מהו תפקיד האספירין במניעת סרטנים? אילו סרטנים סביר שימנעו על ידי אספירין?
ד"ר ג'ק קוזיק, MD: כן, אני חייב לומר שאני מאוד נרגש לגבי תפקיד האספירין במניעת סרטן. כי אספירין (חומצה אצטילסליצילית) יכול למנוע מגוון סרטנים. יש ראיות ברורות שאספירין מייצר הפחתה של כשליש בסרטן המעי הגס, סרטן הקיבה וסרטן הוושט.
יש ראיות פחות ברורות להפחתה קטנה יותר של סרטן השד, סרטן הערמונית וסרטן הריאות. אפקט המניעה הוא כ-10% עבור סרטנים אלה. הראיות לאפקט המניעתי של אספירין לסרטן הן עקביות.
עדיין我们必须 לבצע יותר מחקר על השימוש באספירין למניעת סרטן השד, סרטן הערמונית וסרטן הריאות. אבל ההשפעות של אספירין על שלושת הסרטנים האחרים מאוד ברורות.
ביצענו הערכות סיכון לסרטן. הסתכלנו על הסיכונים והיתרונות של אספירין במניעת סרטן. הופתענו לגלות את העובדה הבאה.
אם אתה רוצה למנוע סרטן, כולם יודעים שהדבר החשוב ביותר לעשות הוא להפסיק לעשן. אבל, למעשה, numerically, הדבר השני בחשיבותו שאתה יכול לעשות כדי למנוע סרטן הוא לקחת אספירין "לתינוקות" קטן.
מינון אספירין הוא 81 מ"ג או 100 מ"ג ליום. זהו אספירין במינון נמוך. אתה יכול לקחת אספירין למשך 5 עד 10 שנים. אתה יכול לקחת חומצה אצטילסליצילית בין גיל 50 ל-65.
אז אנחנו מאוד נרגשים לקדם את הרעיון של שימוש באספירין למניעת סרטן. זה משהו שלא נעשה באופן נרחב.
אספירין היא תרופה מעניינת. כי קיבלנו את הרמזים הראשונים שלנו על מניעת סרטן השד בדרך זו. הסתכלנו על גידולים בצד השני בשד השני.
אתה מטפל בחולות עם סרטן השד בתרופות הורמונליות כדי למנוע הישנות של הגידול הראשוני בשד. השד הוא איבר ייחודי. יש שני שדיים. אז אתה יכול להסתכל על אפקט מניעתי לסרטן של תרופה על האיבר השני.
אפקטים דומים קרו עם אספירין. זה לא היה בדיוק אותם אפקטים כמו