שיטות מתקדמות לשלב סרטן ריאות ואבחון

קפיצה לפרק

• חשיבות הדירוג המדויק של סרטן הריאות
• גישה אבחונית ראשונית לסרטן הריאות
• ברונכוסקופיית ניווט לגושים בריאות
• אולטרסאונד תוך-סימפוני לשלב קשרי הלימפה
• שילוב נתוני הדירוג להחלטות טיפול
• ניתוחים זעיר-פולשניים בסרטן הריאות
• עתיד האבחון והטיפול בסרטן הריאות

חשיבות הדירוג המדויק של סרטן הריאות

אפשרויות הטיפול בסרטן הריאות תלויות entirely בדירוג הנכון של הגידול. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מדגיש שזהו הצעד החשוב ביותר לאחר שהחולה מאובחן עם סרטן ריאות או אפילו עם חשד חזק למחלה. הדירוג קובע את היקף התפשטות הסרטן, מה שקובע ישירות את מסלול הטיפול המתאים, בין אם הוא כולל ניתוח, כימותרפיה, הקרנות או שילוב של שיטות אלה.

דירוג מדויק מספק פרוגנוזה ומוודא שהחולים לא יקבלו טיפול יתר או טיפול חסר. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מסביר שדירוג מודרני הוא תהליך רב-מקצועי, המשלב ממצאים מהדמיה, ביופסיות זעיר-פולשניות ופרופיל מולקולרי כדי ליצור תמונה מלאה של המחלה.

גישה אבחונית ראשונית לסרטן הריאות

מסע האבחון מתחיל לרוב כאשר חולה מגיע עם תסמינים או, יותר ויותר, כאשר מתגלה גוש ריאתי קטן באופן מקרי בסריקת CT. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מציין שהצעד הראשוני כולל סקירה יסודית של ההדמיה הזו. הגודל, המיקום והמאפיינים של הגוש—כמו קוצניות או אטימות זכוכית מרוסקת—עוזרים לסווג את הסיכון לממאירות.

לגושים חשודים, הצעד הבא הוא השגת אבחנה רקמתית. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מציין שהגישה מותאמת למיקום הגוש. גושים היקפיים עשויים להיביופס באמצעות מחט מונחית CT, בעוד שגושים מרכזיים או כאלו הסמוכים לדרכי האוויר הם מועמדים אידיאליים לטכניקות ברונכוסקופיות מתקדמות, בהן הוא מתמחה במרכז הרפואי מסצ'וסטס ג'נרל.

ברונכוסקופיית ניווט לגושים בריאות

ברונכוסקופיית ניווט מייצגת כלי מהפכני לאבחון גושים ריאתיים שקשה להגיע אליהם. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מתאר אותה כמערכת דמוית GPS לריאות. הטכנולוגיה מאפשרת לרופא ליצור מפת דרכים וירטואלית תלת-ממדית של דרכי האוויר של החולה מסריקת CT.

במהלך הפרוצדורה, ברונכוסקופ גמיש ודק מנווט דרך עץ הסימפונות המורכב למיקום המדויק של הגוש. ברגע שמגיעים לשם, ניתן להאריך כלים דרך המכשיר כדי לקחת ביופסיות. טכניקה זעיר-פולשנית זו שיפרה dramatically את התשואה האבחונית עבור גושים היקפיים קטנים שבעבר היו נגישים רק באמצעות ביופסיה ניתוחית פולשנית יותר.

אולטרסאונד תוך-סימפוני לשלב קשרי הלימפה

אולטרסאונד תוך-סימפוני, או EBUS (Endobronchial Ultrasound), הוא פרוצדורת יסוד לדירוג מדויק של סרטן הריאות. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מדגיש את תפקידו הקריטי בהערכת קשרי הלימפה המדיוסטינליים וההילריים. התפשטות סרטן לקשרי לימפה אלה משנה significantly את השלב ותוכנית הטיפול.

במהלך פרוצדורת EBUS, ברונכוסקופ עם מתמר אולטרסאונד בקצהו מועבר לתוך דרכי האוויר. האולטרסאונד מאפשר לד"ר לנוטי לדמיין בזמן אמת קשרי לימפה הסמוכים לקנה הנשימה ולדרכי האוויר הראשיות. לאחר מכן ניתן להעביר מחט דרך המכשיר כדי לבצע ביופסיה בבטחה של קשרים אלה. פרוצדורה אמבולטורית זו מספקת מידע דירוג קריטי ללא צורך בניתוח פולשני יותר.

שילוב נתוני הדירוג להחלטות טיפול

לאחר השלמת כל הביופסיות וההדמיות, הצוות הרב-מקצועי משלב את הנתונים כדי להקצות שלב קליני סופי. ד"ר מייקל לנוטי, MD, מסביר ששלב זה משלב את הגודל והיקף הגידול הראשוני (T), מצב קשרי הלימפה (N), ונוכחות או היעדר גרורות מרוחקות (M)—מערכת TNM.

דירוג משולב זה קובע את אסטרטגיית הטיפול. לדוגמה, מחלה בשלב מוקדם (שלבים I ו-II) מטופלת typically בניתוח עם כוונה ריפויית. מחלה מקומית מתקדמת (שלב III) דורשת often שילוב של כימותרפיה, הקרנות ולעיתים ניתוח. מחלה בשלב IV, שבה הסרטן התפשט לאיברים אחרים, מתמקדת בטיפולים מערכתיים כמו כימותרפיה, טיפול ממוקד או אימונותרפיה.

ניתוחים זעיר-פולשניים בסרטן הריאות

עבור חולים שהם מועמדים לניתוח, טכניקות זעיר-פולשניות הפכו לסטנדרט הטיפול. ד"ר מייקל לנוטי, MD, הוא מומחה בניתוח תורקוסקופי בסיוע וידאו (VATS). גישה זו כוללת ביצוע מספר חתכים קטנים ושימוש במצלמה ובכלים מיוחדים להסרת האונה הריאתית המכילה את הסרטן.

כפי שציין ד"ר אנטון טיטוב, MD, המומחיות של ד"ר לנוטי מאפשרת ביצוע פרוצדורות מורכבות through חתכים קטנים עד 5 ס"מ. בהשוואה לניתוח פתוח מסורתי, VATS מביא לפחות כאב, אשפוז קצר יותר, התאוששות מהירה יותר ותוצאות סרטן שוות. מיקוד זה בצמצום טראומה לחולה הוא סימן היכר של אונקולוגיה כירורגית חזה מודרנית.

עתיד האבחון והטיפול בסרטן הריאות

עתיד הטיפול בסרטן הריאות נע toward התאמה אישית even greater. ד"ר מייקל לנוטי, MD, whose רקע מחקרי הוא בטיפול גני בסרטן, מצביע על החשיבות הגוברת של פרופיל מולקולרי. רקמה שהוביופסה נבדקת now routinely for מוטציות גנטיות וסמנים ביולוגיים.

דירוג מולקולרי זה מאפשר את השימוש בטיפולים ממוקדים התוקפים מוטציות ספציפיות של תאי סרטן ובאימונותרפיות המגבירות את מערכת החיסון של הגוף itself להילחם בסרטן. ד"ר לנוטי מסיים שהשילוב של אבחונים מתקדמים, טכניקות זעיר-פולשניות וטיפול מערכתי מותאם אישית משפר steadily את ההישרדות ואיכות החיים של חולי סרטן הריאות.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: לד"ר מייקל לנוטי, MD, יש כישורים superior בניתוח זעיר-פולשני לסרטן ריאות וסרטן הוושט. הוא משלב מומחיות קלינית עם מחקר top-notch בטיפול גני בסרטן. הוא ריפא את אמי מגידול ריאתי through חתך של 5 ס"מ.

שלום מבוסטון! אנחנו עם ד"ר מייקל לנוטי, MD. הוא פרופסור חבר לכירורגיה בבית הספר לרפואה של הרווארד ומנהל האונקולוגיה החזה במחלקה לכירורגית חזה במרכז הרפואי מסצ'וסטס ג'נרל בבוסטון.

ד"ר לנוטי קיבל את תואר ה-MD שלו מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה. הוא השלים התמחות בכירורגיה בבית החולים של אוניברסיטת פנסילבניה ועבר fellowship מחקרי במעבדת אונקולוגיה חזה, עם focus על טיפול גני בסרטן הריאות.

לאחר מכן סיים fellowship בכירורגית לב-חזה במרכז הרפואי מסצ'וסטס ג'נרל בבוסטון.

תחומי העניין הקליניים של ד"ר מייקל לנוטי הם באבחון וטיפול בסרטן הריאות, סריקה מולקולרית וטיפול גני בסרטן הריאות, ניתוח זעיר-פולשני לסרטן הריאות, ניתוח תורקוסקופי בסיוע וידאו, ברונכוסקופיית ניווט לגושים ריאתיים, אולטרסאונד תוך-סימפוני לשלב סרטן הריאות, והקאת רדיוfrequency לגידולי ריאות.

ד"ר לנוטי מתעניין גם באבחון וטיפול בסרטן הוושט, Barrett's esophagus, גידולי מדיוסטינום, גידולי תאי נבט, והטיפול הכירורגי ב-myasthenia gravis.

ד"ר מייקל לנוטי, MD, חיבר ושיתף פעולה ב-110 פרסומים בכתבי עת רפואיים בינלאומיים peer-reviewed והציג בכנסים רפואיים בינלאומיים numerous. הוא כתב several פרקי ספר על אבחון וטיפול בסרטן הריאות.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: ד"ר לנוטי, שלום וברוך הבא!

ד"ר מייקל לנוטי, MD: תודה!

אפשרויות הטיפול בסרטן הריאות depend on דירוג נכון של הגידול. זהו צעד very important לאחר שהחולה מאובחן עם או חשוד כחולה בסרטן הריאות.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: איך אתה מדרג חולים עם סרטן הריאות?