הבנת גלאוקומה: גורמי עיוורון וגילוי מוקדם

קפיצה לפרק

• מהי גלאוקומה? מחלה ניוונית של מערכת הראייה
• מה גורם לעיוורון בגלאוקומה?
• תסמינים ראשונים של גלאוקומה: מדוע היא "גנבת הראייה השקטה"
• חשיבות קריטית של בדיקות סקר לגלאוקומה
• אבחון גלאוקומה: לחץ תוך-עיני, הדמיה ושדות ראייה
• היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון נוספים לגלאוקומה
• מניעת עיוורון מגלאוקומה

מהי גלאוקומה? מחלה ניוונית של מערכת הראייה

גלאוקומה היא בראש ובראשונה מחלה ניוונית של העין, ולא רק מצב של לחץ תוך-עיני גבוה. כפי שמבהירה ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, לחץ תוך-עיני מוגבר הוא גורם סיכון משמעותי המשפיע על המחלה אך אינו הגורם השורשי שלה. המצב כרוך במוות מתקדם של תאי עצב ספציפיים ברשתית, המוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך עם הזמן. הבנה מודרנית זו מעבירה את המיקוד מניהול לחץ להגנה עצבית.

מה גורם לעיוורון בגלאוקומה?

עיוורון בגלאוקומה נובע ממות תאי הגנגליון ברשתית. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מסבירה שתאי עצב מיוחדים אלה אחראים על העברת מידע חזותי מהעין למוח. כאשר תאים אלה מתים עם הזמן עקב תהליך המחלה, הם יוצרים כתמים עיוורים קבועים בשדה הראייה של האדם. כתמים אלה גדלים ומתמזגים בהדרגה, ומובילים בסופו של דבר ללקות ראייה משמעותית ובמקרים מתקדמים - לעיוורון מלא.

תסמינים ראשונים של גלאוקומה: מדוע היא "גנבת הראייה השקטה"

גלאוקומה ידועה לשמצה כחסרת תסמינים בשלבים המוקדמים שלה, מה שזיכה אותה בכינוי "גנבת הראייה השקטה". ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מציינת כי חולים בדרך כלל אינם מבחינים בשום דבר לא תקין בתחילה. זאת משום שהמוח employs מנגנוני פיצוי מתוחכמים כדי "למלא" את הפערים החסרים בראייה הנגרמים מתאי רשתית גוססים. אדם עשוי להיות unaware לחלוטין מאובדן הראייה ההיקפית שלו עד שהנזק חמור והראייה המרכזית受到影响, דבר המתגלה לרוב רק through בדיקת סקר.

חשיבות קריטית של בדיקות סקר לגלאוקומה

מכיוון שלגלאוקומה אין תסמינים מוקדמים, בדיקות סקר proactif הן הדרך היחידה לגילוי המחלה לפני אובדן ראייה משמעותי. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, מדגישה שזה crucial למניעת עיוורון. האופי האסימפטומטי של גלאוקומה has השלכות מעשיות; מחקרים מראים שלחולי גלאוקומה יש שיעור גבוה יותר של תאונות דרכים because המוח שלהם may למלא כתם עיוור, causing להם לפספס סכנות like ילד הרץ לכביש. בדיקות עיניים סדירות are חיוניות להתערבות מוקדמת.

אבחון גלאוקומה: לחץ תוך-עיני, הדמיה ושדות ראייה

אבחון גלאוקומה involves גישה רב-ממדית. כפי שמתארת ד"ר קורדיירו, optometrist או ophthalmologist ימדדו את לחץ העין, aunque זה not קריטריון אבחון מוחלט. הם also בוחנים את אחורי העין with ophthalmoscope כדי להעריך את בריאות עצב הראייה for סימני נזק. בדיקות הדמיה מודדות את עובי שכבת סיבי עצב הראייה. הסטנדרט התפקודי המוביל, however, הוא בדיקת שדה הראייה, where חולה לוחץ על כפתור when הם רואים אורות מהבהבים בראייה ההיקפית שלהם כדי למפות any כתמים עיוורים.

היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון נוספים לגלאוקומה

גורם סיכון primary להתפתחות גלאוקומה הוא היסטוריה משפחתית של המחלה. ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, states כי קרובי משפחה מדרגה ראשונה of חולה גלאוקומה are בסיכון גבוה בהרבה. זו הסיבה why many מערכות בריאות offer בדיקות ראייה חינם to אנשים these. While לחץ עיני גבוה הוא גורם סיכון major הניתן לשינוי, גורמים others include גיל מתקדם, מצבים רפואיים מסוימים like סוכרת, וקוצר ראייה קיצוני. הבנת סיכונים these helps לזהות who צריך להיות הכי vigilant regarding בדיקות סקר.

מניעת עיוורון מגלאוקומה

מטרת הטיפול בגלאוקומה היא למנוע עיוורון by האטה or עצירה של התקדמות המחלה. כפי שמסבירה ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD, this requires שחולים ייפגשו עם ophthalmologist מוקדם, הרבה before תסמינים appear. While אובדן ראייה existing cannot להיות מוחזר, טיפולים נוכחיים—including טיפות עיניים במרשם, טיפול בלייזר, וניתוח—aim להוריד לחץ עיני ולהגן על תאי הגנגליון הנותרים ברשתית from מוות. גילוי מוקדם through בדיקות סקר סדירות הוא הכלי החזק ביותר לשימור הראייה ושמירה על איכות חיים.

תמליל מלא

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: גלאוקומה often מוגדרת כלחץ גבוה בעין, אך זה not הגורם לגלאוקומה. לחץ עיני מוגבר הוא merely גורם סיכון associated המשפיע על המחלה. גלאוקומה היא מחלה ניוונית. תאי עצב ברשתית start למות.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: בואו start את השיחה with גלאוקומה. גלאוקומה results בלחץ מוגבר בעין. זה often מחלת עיניים שקטה until חולים מתעוורים. When חולים with גלאוקומה develop עיוורון, זה disability משמעותי. מה responsible for גרימת עיוורון בגלאוקומה when לחץ בעין increased?

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: הרעיון of לחץ גבוה being הגורם לגלאוקומה has השתנה עם הזמן. אנחנו now אומרים שלחץ being מוגבר בעיניים הוא גורם סיכון. זה not קריטריון for אבחון גלאוקומה. אנחנו think now שגלאוקומה היא יותר neuropathy. זו מחלת עצב של העין. לחץ העין can להשפיע על how החולה affected.

מה שקורה הוא זה: תאי העצב של העין are specialized. תאי עצב these נקראים תאי הגנגליון ברשתית. these הם התאים that מתים עם הזמן בגלאוקומה. זה what leads לאובדן ראייה that develops בגלאוקומה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: How עיוורון develops בגלאוקומה? What are התסמינים הראשונים that חולים with גלאוקומה מבחינים? What are התסמינים that חולים מבחינים if הם having לחץ מוגבע זה בעין?

ד"ר פרנצ'סקה קורדיירו, MD: הדבר about גלאוקומה הוא that there are no תסמינים. זה why זה called "גנבת הראייה השקטה". חולים don't מזהים שיש להם גלאוקומה because there's no way of knowing שיש לך את זה. המוח שלך compensates. מנגנוני פיצוי special are ממלאים in that אנחנו know הרבה יותר about nowadays.

What that means הוא where אתה cannot לראות things, המוח patches מידע חסר. המוח fills up those patches of ראייה אבודה. As חולה, אתה wouldn't know שיש לך מחלת העיניים. זו one of הסיבות why there is evidence גובר for תאונות דרכים. חולים with גלאוקומה are מעורבים בתאונות דרכים more often.

There's research מעולה being done around the world. This shows quite clearly the fact that because המוח שלך fills things in, אתה may לפספס child הרץ through כביש. Sometimes it happens to be in one of the areas that המוח שלך has filled in, but אתה have not actually been able to see.

What has to be done when אתה talking about מחלת עיניים that is asymptomatic and silent? אתה have to למצוא דרכים לאתר it for החולה. That is where screening for גלאוקומה comes in. In מדינה this, one of הדברים that is offered to חולים is glaucoma screening.

אנחנו know that if יש לך היסטוריה משפחתית of מחלת העיניים, אתה are בסיכון much greater לגלאוקומה than if not. Especially if אתה קרוב משפחה מדרגה ראשונה with גלאוקומה. those חולים who have קרובי משפחה מדרגה ראשונה with גלאוקומה are offered בדיקות ראייה חינם.

What בדיקות הראייה do, in addition to מדידת לחץ—לחץ עיני מוגבר הוא גורם סיכון for גלאוקומה, but it's not actually קריטריון אבחוני—is הם בודקים לראות if there are שינויים עצביים at אחורי העין. אתה may be familiar with this. When אתה going to optician או optometrist שלך, הם מסתכלים על אחורי העין שלך. הם use the ophthalmoscope and go very close to העין שלך.

What הם looking at there הוא המבנים הגלויים of העצב, עצב הראייה that מספק vision. ה-optometrist sees if there's any damage to אחורי העין. In addition to that, הם will לעשות some imaging.

רופאים will look to see if שכבת סיבי עצב הראייה of העין שלך is דקה. ophthalmologists will also do what is called בדיקת שדה ראייה. בדיקת שדה הראייה still is בדיקת התפקוד המובילה for גלאוקומה.

It's a little bit like playing משחק Space Invaders. אתה positioned in globe, and המכונה lights up at מקומות שונים around globe זה randomly. אתה rely on החולה pressing הכפתור every time that הם aware of light, some light that's flashing or coming into שדה הראייה שלהם.

those דרכים of screening for מחלת העיניים are הדרך we try לאתר גלאוקומה. But it is very difficult לאתר גלאוקומה. Often this is הסוגיה האמיתית that יש לנו. חולים present, more than anything else, with אובדן ראייה.

In other words, אתה already הרבה down הירידה this of אובדן הראייה שלך. חולים are much nearer to עיוורון than if היה לך מחלת עיניים symptomatic.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אתה should להיות פונה ל-ophthalmologist שלך much earlier. Then אתה will possibly have סיכויים טובים יותר of לעצור עיוורון occurring in the first place.