מומחה מוביל בלוקמיה ילדים, ד"ר שי ישראלי, MD, מסביר את האתגר הקריטי בטיפול בלוקמיה שהתפשטה למוח. הוא מפרט את התפתחות הטיפול מהקרנות רעילות לכימותרפיה תוך-שדרתית מודרנית, ומדגיש את הבעיות המתמשכות של נוירוטוקסיות וגידולים משניים. ד"ר שי ישראלי, MD, דן במחקר שיתופי נוכחי המתמקד בביולוגיה הייחודית של לוקמיה מוחית, כולל גילוי מבטיח של אנזים מטבולי שניתן לכוון אליו לטיפול מדויק ויעיל יותר.
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טיפול בלוקמיה במוח: התקדמות ואתגרים באונקולוגיה ילדים
קפיצה לפרק
- אתגר הלוקמיה המוחית
- טיפול היסטורי ורעילות
- גישות טיפול מודרניות
- השלכות ארוכות טווח לשורדים
- מיקוד מחקרי נוכחי בביולוגיה
- גילוי אנזים מטבולי
- התחמקות חיסונית במוח
- יעדי טיפול עתידיים
אתגר הלוקמיה המוחית
התפשטות לוקמיה למוח מהווה בעיה מרכזית באונקולוגיית ילדים. ד"ר שי ישראלי, MD, מסביר כי ילדים עם לוקמיה לעיתים קרובות כבר סובלים מתאי לוקמיה במוח או בקרומי המוח בעת האבחנה. חדירה זו מהווה סיבה משמעותית לכישלון טיפולי, מאחר והישנויות מתרחשות לעיתים תכופות באתר מקלט זה.
טיפול היסטורי ורעילות
לפני שנות ה-70, לוקמיה בילדים הייתה ברובה בלתי ניתנת לריפוי. ד"ר שי ישראלי, MD, מציין כי בעוד שתרופות חדשות השיגו הפוגה במח העצם, הלוקמיה חזרה במוח ב-75% מהילדים. הפתרון הראשוני היה הקרנה מונעת למוח, שהעלתה את שיעור הריפוי לכ-40-50%. עם זאת, זה הגיע במחיר עצום להתפתחות העצבית, וגרם לירידה ממוצעת של 10 נקודות IQ.
גישות טיפול מודרניות
פרוטוקולים מודרניים נטשו ברובם הקרנה מונעת למוח בשל רעילותה החמורה. ד"ר שי ישראלי, MD, מציין שהקרנות שמורות כעת למקרים בהם לוקמיה מתגלה במוח. הטיפול הסטנדרטי הנוכחי כולל מתן 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