אבחון נכון של אפילפסיה וטיפול להפסקת התקפים לכל החיים

קפיצה לפרק

• מקרה קליני של אבחון שגוי לכל החיים
• EEG לאבחון מדויק של אפילפסיה
• תרופה נכונה מובילה לחיים ללא התקפים
• מטרות הטיפול המודרני באפילפסיה
• חשיבות הערכה מחדש על ידי מומחה
• תמליל מלא

מקרה קליני של אבחון שגוי לכל החיים

ד"ר טרייסי מיליגן, MD, משחזרת מקרה קליני עוצמתי של מטופלת קשישה. האישה הייתה בתחילת שנות ה-80 שלה וחוותה התקפים אפילפטיים כל חייה. בעלה הביא פנקס מפורט שתיעד את התאריך והשעה של כל התקף. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מציין את ההשפעה העמוקה של המאבק העשורים-ארוך הזה. למרות טיפול לכל החיים, היא קיבלה תרופה אנטי-אפילפטית שגויה. סיפור זה מדגיש כשל קריטי במסע האבחון שלה.

EEG לאבחון מדויק של אפילפסיה

ד"ר טרייסי מיליגן, MD, השתמשה באלקטרואנצפלוגרם (EEG) כדי להשיג אבחון מדויק. בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית במוח. היא חיונית לזיהוי הסוג הספציפי של אפילפסיה שיש למטופל. במקרה זה, ה-EEG חשף הפרעת התקפים ייחודית שלא אובחנה קודם לכן. אבחון נכון הוא הצעד הבסיסי הראשון לקראת טיפול יעיל והפסקת התקפים.

תרופה נכונה מובילה לחיים ללא התקפים

שינוי התרופה האנטי-אפילפטית היה המפתח לחיים ללא התקפים. ד"ר טרייסי מיליגן, MD, בחרה טיפול חדש על בסיס ממצאי ה-EEG המדויקים. המטופלת חזרה לפגישת מעקב עם תוצאה מרשימה. היא לא חוותה עוד התקפים אפילפטיים לאחר שינוי התרופה. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש את השינוי הדרמטי שטיפול נכון יכול לספק לאיכות החיים.

מטרות הטיפול המודרני באפילפסיה

ד"ר טרייסי מיליגן, MD, מגדירה את המטרות הברורות לטיפול באפילפסיה. המטרה העיקרית היא שמטופלים לא יסבלו מהתקפים אפילפטיים. המטרה השנייה החשובה היא שלא יהיו תופעות לוואי מהתרופה. יחד, זה מוביל לאיכות חיים מצוינת overall. עם למעלה מ-20 תרופות אנטי-אפילפטיות זמינות כיום, השגת מטרות אלה אפשרית יותר מאי פעם. אפילפטולוג מומחה מחזיק בידע להתאים את התרופה הנכונה לסוג ההתקף הספציפי.

חשיבות הערכה מחדש על ידי מומחה

מטופלים רבים עם אפילפסיה nunca רואים מומחה להערכה מחדש. ד"ר טרייסי מיליגן, MD, מצטטת ממצא של ניסוי גדול בבריטנה ש-55% מהמבוגרים המטופלים עבור אפילפסיה חסרים ייעוץ מומחה. זה מוביל לאי-ודאות אבחנתית וטיפול תת-אופטימלי. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן בצורך בהערכה מומחית. כל מטופל שממשיך לחוות התקפים או תופעות לוואי צריך לבקש חוות דעת של אפילפטולוג. הערכה מחדש על ידי מומחה יכולה לחשוף טעויות אבחון ולפתוח דלתות לאפשרויות טיפול יעילות יותר.

תמליל מלא

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: אספר לכם סיפור על מטופלת שראיתי. היא למעשה המטופלת שהכינה עבורי את קופסת התכשיטים הזו. היא הייתה אישה קשישה בתחילת שנות ה-80 שלה. היא באה לראות אותי עם בעלה.

הייתה לה אפילפסיה כל חייה. הוא הביא פנקס שפרט את כל ההתקפים האפילפטיים שלה, התאריכים, והשעות כאשר ההתקפים האפילפטיים קרו. התברר שהיא טופלה בתרופה אנטי-אפילפטית שגויה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: כל חייה?

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: כל חייה!

ד"ר אנטון טיטוב, MD: היא הייתה בתחילת שנות ה-80 שלה עד שבאמת ראתה אותך, מומחית לאפילפסיה?

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: נכון. היא באה לראות אותי. באמצעות שימוש ב-EEG הצלחתי לאבחן אותה עם סוג ספציפי של אפילפסיה. שיניתי את תרופת האפילפסיה שלה.

כאשר היא חזרה לראות אותי, לא היו לה התקפים אפילפטיים. היא nunca חוותה עוד התקף אפילפטי בחייה.

אני מאחלת שטיפול נכון יימצא עבור everyone עם אפילפסיה. זה לא נכון, לצערי. אבל often הייתה תרופת אפילפסיה נכונה שמטופלים לא ידעו עליה.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אפילפטולוג מומחה היה מוצא אותה. אז מטופלים יכולים להפוך לחופשיים מהתקפים אפילפטיים.

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: שיתפתי את הסיפור הזה because it was so dramatic. זה כל כך זכור לי. השינוי הזה בתרופת האפילפסיה could make such a profound change in patient's life. היא חיה עם אפילפסיה במשך decades.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: Well, that is an amazing story! But it also underscores that there are so many different anti-epileptic medications for different types of epileptic seizures.

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: לתרופות יש פרופילים שונים של תופעות לוואי ויעילות. תרופות רבות against epilepsy are now available to patients. זה really worthwhile to pursue the best possible explanation for the epilepsy.

מטופלים must find the cause of epileptic seizures.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מטופלים must find the correct specialist to assess epilepsy situation.

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: Absolutely! We are so fortunate now. There are over 20 different anti-epileptic medications to treat epilepsy. Decades ago there were very few medications.

But with all of those anti-epileptic medications available, it does require a certain level of experience and knowledge. An expert must select epilepsy anti-epileptic medications. Only epilepsy expert can know well which medications are the best.

Expert epileptologist knowns how to use each anti-epileptic seizure medication.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: A major clinical trial in the UK found that "55% of population of adults receiving treatment for epilepsy have never received specialist advice." "Reassessment of epilepsy patients uncovers diagnostic uncertainty and failure to diagnose correctly. It leads to suboptimal therapy. There is a lack of information and advice about all aspects of epilepsy treatment."

How to make sure that a patient with epileptic seizures is diagnosed and treated appropriately?

ד"ר טרייסי מיליגן, MD: Yes. Many patients with epilepsy do not see a specialist like myself. I am an epileptologist. Patients may not even see a neurologist.

But every patient with epilepsy should have a goal in their treatment. Epilepsy treatment goal is this. Patients should have no epileptic seizures and no side effects of therapy.

That is what I tell all of my patients: "Our goal in treatment is no epileptic seizures and no side effects." Patients should have an overall a really good quality of life.

Sometimes a patient has epilepsy. Another word for epilepsy would be "epileptic seizure disorder”. Patients are continuing to experience epileptic seizures. Or they are having side effects of treatment. Or epilepsy treatment is impairing patient’s quality of life.

Then they should absolutely try to see an epilepsy specialist. An expert might be able to help patients with epilepsy get to goals of treatment.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: The therapy goals are: no epileptic seizures, no side effects, and an overall good quality of life. Imprecise diagnosis of epilepsy and wrong treatment can cause life-long seizures.

Precise type of seizure diagnosis leads to correct epilepsy therapy. Stopping epileptic seizures. Leading epilepsy expert tells an epilepsy patient’s story that is touching and instructive.