שיעורי הישרדות בסרטן מעי גס מתקדם שלב 4 ואסטרטגיות טיפול מודרניות

קפיצה לסעיף

• שיעורי הישרדות משופרים בסרטן מעי גס גרורתי
• גישה טיפולית רב-מודלית לגרורות בכבד
• תפקיד הצוות הרב-מקצועי
• ציר הזמן הטיפולי המורכב
• אפשרות ריפוי ארוך טווח
• תמליל מלא

שיעורי הישרדות משופרים בסרטן מעי גס גרורתי

שיעורי ההישרדות בסרטן מעי גס גרורתי שלב 4 השתפרו באופן דרמטי. ד"ר גרים פוסטון, MD, מנתח כבד מוביל, מספק נתונים ספציפיים על התקדמויות אלו. עבור חולים שגרורות הכבד שלהם ניתנות לכריתה, בין אם מלכתחילה או לאחר המרה באמצעות כימותרפיה, שיעור ההישרדות לחמש שנים עומד כעת על 50%. רבע מחולים אלו חופשיים לחלוטין ממחלה לאחר חמש שנים. באופן מרשים ביותר, שיעור ההישרדות לעשר שנים בקבוצה זו מתקרב כעת ל-30%.

ד"ר גרים פוסטון, MD, מציין גם כי גם עבור חולים עם גרורות כבד שאינן ניתנות לכריתה, ההישרדות החציונית עלתה. עבור חולים כשירים המקבלים טיפול מודרני, ההישרדות החציונית עולה כעת על 30 חודשים. זה מייצג שיפור משמעותי בהשוואה לתוצאות היסטוריות בסרטן מעי גס מתקדם.

גישה טיפולית רב-מודלית לגרורות בכבד

המפתח לשיפור הפרוגנוזה בסרטן מעי גס שלב 4 הוא אסטרטגיה טיפולית רב-מודלית. ד"ר גרים פוסטון, MD, מדגיש שזה כרוך בשילוב מתואם בקפידה של טיפולים. הטיפול כולל בדרך כלל כימותרפיה מערכתית, רדיותרפיה וכריתה ניתוחית נרחבת של גידולים. המטרה היא לחסל את כל המחלה הנראית, כולל הגידול הראשוני במעי הגס וכל גרורות באיברים כמו הכבד או הריאות.

ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן באיך גישה זו שינתה את תוצאות החולים. ניתוח לגרורות כבד הוא אבן פינה באסטרטגיה מכוונת ריפוי זו. הצלחת שיטה זו מודגמת על ידי נתוני הישרדות ארוכי טווח, המראים שריפוי הוא מטרה ריאלית עבור קבוצה משמעותית של חולים.

תפקיד הצוות הרב-מקצועי

טיפול אופטימלי בסרטן מעי גס גרורתי דורש צוות רב-מקצועי מיוחד. ד"ר גרים פוסטון, MD, מסביר שצוותו כולל אונקולוגים רפואיים, אונקולוגים רדיותרפיים, מנתחי כבד, מנתחי מעי גס ומנתחי חזה. מומחים אלו נפגשים יחד באותו חדר כדי לבחון את המקרה של כל חולה ולעצב בשיתוף פעולה תוכנית טיפול מותאמת אישית.

גישה מבוססת צוות זו חיונית לטיפול במקרים מורכבים. חולה עשוי להציג גידול ראשוני גדול בחלחולת, מספר גרורות בכבד וכמה נודולות ריאה. הצוות הרב-מקצועי חייב להמציא אסטרטגיה קוהרנטית שמסדרת כימותרפיה, הקרנות ומספר ניתוחים בצורה אפקטיבית לאורך חודשים רבים.

ציר הזמן הטיפולי המורכב

טיפול בסרטן מעי גס שלב 4 עם גרורות כבד הוא תהליך ארוך ואינטנסיבי. ד"ר גרים פוסטון, MD, מתאר ציר זמן אפשרי שיכול להימשך שנה מלאה. חולה עשוי להתחיל עם כימותרפיה והקרנות נאו-אדג'ובנטיות עבור הגידול הראשוני בחלחולת. בזמן שזה מתנהל, מנתחים עשויים לנתח כדי להסיר גרורות מהכבד.

ד"ר גרים פוסטון, MD, ברור עם חולים לגבי האופי התובעני של המסע הזה. הוא מודיע להם לצפות למספר ניתוחים, כימותרפיה נרחבת ורדיותרפיה. הגידול הראשוני הוא לרוב הרכיב האחרון שיוסר בניתוח. למרות הקושי, פרוטוקול אגרסיבי ומדורג זה מציע את הסיכוי הטוב ביותר להשגת מצב נטול מחלה והישרדות ארוכת טווח.

אפשרות ריפוי ארוך טווח

מסר מרכזי מד"ר גרים פוסטון, MD, הוא שריפוי הוא כעת מטרה ניתנת להשגה בסרטן מעי גס גרורתי. נתונים ממרכזי סרטן מובילים מראים שלחולים שמגיעים ל-10 שנים ללא מחלה יש עקומת הישרדות שנשארת שטוחה עד 20 שנים. עדות סטטיסטית זו תומכת strongly במסקנה שחולים אלו נרפאו מסרטן שלהם.

לד"ר גרים פוסטון, MD, יש באופן אישי חולים שהם שורדים של 20 שנים לאחר כריתת גרורות כבד מסרטן מעי גס שלב 4. אנשים אלו בסופו של דבר מתים מסיבות אחרות, כמו זקנה, לא מהישנות סרטן. זה מייצג התקדמות מדהימה באונקולוגיה ומדגיש את הפוטנציאל המציל חיים של טיפול סרטן מודרני ורב-מודלי.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מהן הציפיות הכוללות להישרדות חולים עם סרטן מעי גס גרורתי? מהי הפרוגנוזה כאשר קיימות גרורות כבד בסרטן מעי גס?

ד"ר גרים פוסטון, MD: לפעמים לחולה יש גרורות כבד לחלוטין בלתי ניתנות לכריתה מסרטן מעי גס. חולי סרטן מעי גס שלב 4 כאלה עם גרורות כבד עשויים never להמיר לגרורות כבד ניתנות לכריתה. אבל אנחנו עדיין מסתכלים על הישרדות חציונית שעולה כעת על 30 חודשים אם חולים כשירים מספיק לקבל טיפול לסרטן מעי גס גרורתי שלב 4.

עבור חולי סרטן מעי גס אלו שיש להם גרורות כבד ניתנות לכריתה מלכתחילה, או עבור חולי סרטן מעי גס שלב 4 אלו שגרורות הכבד שלהם מומרות לכריתה, הישרדות לחמש שנים של חולים אלו היא 50% כעת. מחצית מאלו ששורדים 5 שנים, או 25% מחולי סרטן מעי גס שלב 4 עם גרורות כבד ניתנות לכריתה, חופשיים ממחלה לאחר 5 שנים.

הישרדות לעשר שנים עבור חולי סרטן מעי גס שלב 4 שבהם אנחנו יכולים לכרות גרורות כבד מתקרבת כעת ל-30%.

יש לי שורדים של 20 שנים מסרטן מעי גס גרורתי שלב 4 עם גרורות כבד שכורתו. הם מתים מזקנה. אבל יש לי כעת שורדים של 20 שנים מסרטן מעי גס גרורתי.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זאת התקדמות מדהימה בטיפול בסרטן מעי גס גרורתי. זה מדגיש את הערך של טיפולים רב-מודליים לסרטן מעי גס.

ד"ר גרים פוסטון, MD: כן, בהחלט. זה המפתח לטיפול בסרטן מעי גס גרורתי ולשיפור הפרוגנוזה. זה טיפול רב-מודלי. זה absolutely essential שחולי סרטן מעי גס גרורתי מטופלים על ידי צוותים רב-מקצועיים שיכולים לעבוד together.

בקבוצה שלי, יש לנו לא רק את האונקולוג הרפואי והאונקולוג הרדיותרפי, אלא יש לנו את מנתח הכבד, מנתח המעי הגס ומנתח החזה. הם כולם באותו חדר באותו זמן discuss את אפשרויות הטיפול של חולה סרטן מעי גס.

אנחנו frequently מסתכלים על חולים שמציגים סרטן חלחולת שלב 4 עם גידול חלחולת גדול וכמה גרורות כבד. יש להם possibly שתיים או שלוש גרורות ריאה. אנחנו צריכים לעבוד out אסטרטגיית טיפול לסרטן מעי גס שלב 4 ל-12 החודשים הבאים עבור חולה זה.

Because oftentimes, חולי סרטן מעי גס גרורתי אלו יצטרכו קורס ארוך של כימותרפיה נאו-אדג'ובנטית עבור הגידול הראשוני בחלחולת. In the interim, אנחנו should לטפל בגרורות סרטן מעי גס בכבד ובריאות. ניתוח כבד קורה whilst הם מקבלים את הכימותרפיה הנאו-אדג'ובנטית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: חולי סרטן מעי גס שלב 4 מקבלים first כימותרפיה ולאחר מכן כריתת גרורות כבד. הטיפול האחרון הוא הסרת הגידול הראשוני. In the meantime, הם had את גרורות הכבד הוסרו ואת גרורות הריאה הוסרו. החולה had קורס ארוך של רדיותרפיה נאו-אדג'ובנטית עם כימותרפיה.

ד"ר גרים פוסטון, MD: אתה must לספר לחולה סרטן מעי גס גרורתי שלב 4, "זה going to be עבודה קשה ל-12 החודשים הבאים. You are going to have probably שלושה ניתוחים. You are going to have הרבה הקרנות וכימותרפיה מערכתית לסרטן מעי גס." But hopefully הזמן הזה בשנה הבאה, you will be חופשי ממחלה מסרטן מעי גס גרורתי שלב 4.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: הגידול הראשוני של סרטן מעי גס יוסר בשלב האחרון.

ד"ר גרים פוסטון, MD: הגידול הראשוני של סרטן מעי גס may be הדבר האחרון שיצא, yes.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זאת התקדמות very impressive בטיפול בסרטן מעי גס גרורתי שלב 4, especially כאשר קיימות גרורות כבד או גרורות ריאה.

ד"ר גרים פוסטון, MD: עדכון פרוגנוזה לסרטן מעי גס גרורתי שלב 4: הישרדות של 20 שנים לאחר כריתת גרורות כבד היא אפשרית. Choose מנתח מוביל ופרוטוקולי כימותרפיה בחוכמה.