מומחה מוביל בסרטן המעי הגס, ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מסביר כיצד מעכבי EGFR צטוקסימאב ופניטוממאב משפרים משמעותית את תוצאות הטיפול בחולים עם סרטן מעי גס גרורתי וגידולים מסוג KRAS ו-NRAS פראיים. טיפולים ממוקדים אלה מעלים את שיעורי התגובה של הגידול ל-70%-60 ומגבירים את ההישרדות ללא התקדמות ואת ההישרדות הכללית. ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מדגיש כי הצטמקות משמעותית של הגידול כתוצאה ממעכבי EGFR מאפשרת כריתה כירורגית של גרורות כבד, צעד מפתח לקראת ריפוי פוטנציאלי במחלה שלב 4. הוא משווה גישה מדויקת זו לתרופות נוגדות-angiogenesis, אשר חסרות סמנים ביולוגיים מולקולריים מאומתים לבחירת מטופלים.
More from Diagnostic Detectives Network
מעכבי EGFR לסרטן המעי הגס: טיפול בגידולים מסוג KRAS ו-NRAS וילד-טייפ
קפיצה לסעיף
- הבנת מעכבי EGFR בסרטן המעי הגס
- יתרון לגידולי KRAS ו-NRAS וילד-טייפ
- שיפור בשיעורי התגובה וההישרדות
- אפשרות לניתוח כריתת גרורות
- השוואה לטיפול אנטי-אנגיוגני
- בחירת טיפול ברפואה מותאמת אישית
- תמלול מלא
הבנת מעכבי EGFR בסרטן המעי הגס
מעכבי EGFR הם קבוצה של תרופות טיפול ממוקד לסרטן המעי הגס והחלחולת. ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מתאר אותם כנוגדנים מונוקלונלים שנועדו לחסום את קולטן גורם הצמיחה האפידרמלי. קולטן זה הוא מניע מרכזי בצמיחה והתרבות תאי הסרטן. שתי התרופות העיקריות בקבוצה זו הן cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס).
טיפולים אלה משולבים בדרך כלל עם כימותרפיה קונבנציונלית. גישה משולבת זו יוצרת מתקפה חזקה יותר על הסרטן. המטרה היא לשבש את מסלולי המולקולות הספציפיים המאפשרים לגידול לגדול ללא בקרה.
יתרון לגידולי KRAS ו-NRAS וילד-טייפ
היעילות של מעכבי EGFR תלויה entirely בפרופיל הגנטי של הגידול. ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מדגיש שתרופות אלה פועלות בצורה הטובה ביותר עבור אוכלוסיית חולים ספציפית. על החולים להיות עם גידולים המסווגים כ"וילד-טייפ" לגנים KRAS ו-NRAS.
מוטציות בגנים KRAS או NRAS גורמות לסרטן לגדול באופן בלתי תלוי במסלול EGFR. לכן, חסימת EGFR בגידולים מוטנטיים אלה אינה מביאה תועלת קלינית. בדיקה גנטית של הגידול היא תנאי מוחלט לפני התחלת טיפול ב-cetuximab או panitumumab.
שיפור בשיעורי התגובה וההישרדות
עבור אוכלוסיית החולים הנכונה, ההשפעה של מעכבי EGFR היא משמעותית. ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מציין שהוספת תרופות אלה לכימותרפיה מעלה באופן ניכר את שיעור התגובה של הגידול. שיעורי התגובה יכולים להשתנות באופן דרמטי, ולהגיע ל-60% עד 70% בסרטן מעי גס מסוג KRAS ו-NRAS וילד-טייפ.
שיפור זה אינו רק בהקטנת הגידולים. ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מאשר שמעכבי EGFR גם מעלים הן את ההישרדות ללא התקדמות המחלה והן את ההישרדות הכללית. משמעות הדבר היא שהחולים חיים זמן רב יותר ללא החמרה בסרטן שלהם, ובעלי תוחלת חיים כוללת ארוכה יותר.
אפשרות לניתוח כריתת גרורות
יתרון קריטי של טיפול במעכבי EGFR הוא הפוטנציאל לניתוח ריפוי. הצמצום המשמעותי של הגידול שתרופות אלה מייצרות יכול לשנות את מסלול הטיפול של החולה. זה חשוב במיוחד עבור חולים עם מחלה גרורתית המוגבלת לכבד.
ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מסביר שהצמצום המשמעותי של גרורות בכבד יכול להפוך אותן לברות כריתה כירורגית. מנתחים יכולים לכרות את הנגעים, ורקמת הכבד הנותרת והנורמלית בעלת יכולת התחדשות מדהימה. המרה של מחלה לא נתיחה לנתיחה היא מטרת טיפול ראשונית בסרטן מעי גס גרורתי.
השוואה לטיפול אנטי-אנגיוגני
ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD, מספק ניגוד ברור בין מעכבי EGFR לבין טיפולים ממוקדים אחרים. הוא דן specifically בתרופות אנטי-אנגיוגניות כמו bevacizumab (אווסטין). תרופות אלה פועלות על ידי ניתוק אספקת הדם לגידול.
ההבדל המרכזי טמון בבחירת החולים. בניגוד למעכבי EGFR, אין סמנים ביולוגיים מולקולריים מאומתים לחיזוי מי ייהנה מתרופות אנטי-אנגיוגניות. רופאים אינם יכולים להשתמש בבדיקה גנטית להנחיית השימוש ב-bevacizumab, מה שהופך את יישומה לפחות מדויק.
בחירת טיפול ברפואה מותאמת אישית
השימוש במעכבי EGFR מדגים את העידן המודרני של רפואה מותאמת אישית באונקולוגיה. החלטות טיפול כבר אינן מבוססות solely על מיקום ושלב הסרטן. המבנה הגנטי של הגידול של האדם הוא הגורם המכריע.
גישה זו מדגישה את החשיבות הקריטית של בדיקת סמנים ביולוגיים מקיפה באבחון. התובנות של ד"ר לנץ מאשרות שהשגת חוות דעת רפואית נוספת יכולה להבטיח שאישור האבחנה נעשה ברמה הגנטית. זה מבטיח את בחירת תוכנית הטיפול האישית והיעילה ביותר, כמו טיפול במעכבי EGFR עבור חולים מתאימים.
תמלול מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: "טיפול ממוקד לסרטן המעי הגס והחלחולת מיוצג על ידי cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס). תרופות ממוקדות אלה הן נוגדנים מונוקלונלים נגד קולטן גורם הצמיחה האפידרמלי, EGFR. מעכבי EGFR מתווספים usually לכימותרפיה קונבנציונלית בטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת. עם זאת, קיימות סתירות מסוימות בניסויים קליניים לגבי השימוש בסמנים גידוליים מולקולריים בסרטן המעי הגס. עליך לזהות חולים עבורם מעכבי EGFR, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס), יעבדו בצורה הטובה ביותר. מהו הסטטוס הנוכחי של ההבנה של מעכבי EGFR? כיצד חולים עם סרטן המעי הגס או החלחולת יכולים להפיק תועלת ממעכבי EGFR?"
ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD: "אני חושב שיש לנו now הבנה very good של מתי להשתמש בכל אחד ממעכבי EGFR בטיפול בסרטן המעי הגס. Cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס). Sometimes KRAS ו-NRAS הם וילד-טייפ. Then אנחנו יודעים שמעכב EGFR בשילוב עם כימותרפיה קלאסית יעלה significantly את שיעור התגובה של גידול סרטן המעי הגס. זה ישתנה עד 60% או 70%. There is no doubt about it. מעכבי EGFR also מעלים את ההישרדות הכללית של חולים עם סרטן המעי הגס. מעכבי EGFR, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס), also מעלים את ההישרדות ללא התקדמות המחלה בחולי סרטן המעי הגס והחלחולת. I think התוצאות הטובות ביותר של טיפול במעכבי EGFR בסרטן המעי הגס הן בסרטן מעי גס מסוג KRAS ו-NRAS וילד-טייפ. מעכבי EGFR, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס), נותנים לנו increase significant של הצמצום בגידול סרטן המעי הגס. We know now כמה חשוב הצמצום בגידול might be עבור חולה סרטן המעי הגס והחלחולת עם מחלה גרורתית בכבד. Because אנחנו יכולים לכרות גרורות כבדיות surgically since הכבד הנורמלי will grow back. That is very well understood. Now אין לנו any סמנים גידוליים מולקולריים מאומתים עבור תרופות אנטי-אנגיוגניות. We don't know איזו אוכלוסיית חולי סרטן המעי הגס benefits from תרופות אנטי-אנגיוגניות. אין לנו סמנים גידוליים מולקולריים עבור bevacizumab (אווסטין) או Ranibizumab (לוסנטיס). But עבור each מעכבי EGFR clearly אנחנו יודעים what works well. Only חולי סרטן המעי הגס עם גני KRAS ו-NRAS וילד-טייפ בגידול שלהם benefit from חסימת מסלול EGFR המולקולרי. טיפול בסרטן המעי הגס באמצעות מעכבי EGFR. Cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס) work best בגני KRAS ו-NRAS וילד-טייפ בסרטן המעי הגס והחלחולת."
תמלול מלא
דוגמאות למעכבי EGFR הן cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס). הם היעילים ביותר בחולים עם גידולי סרטן מעי גס מסוג KRAS ו-NRAS וילד-טייפ. תרופות אנטי-אנגיוגניות bevacizumab (אווסטין) או ranibizumab (לוסנטיס) קשות more לשימוש בטיפול בסרטן המעי הגס.
טיפול בסרטן המעי הגס באמצעות cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס). תרופות ממוקדות נגד מסלול EGFR הן נוגדנים מונוקלונלים נגד קולטן גורם הצמיחה האפידרמלי.
אונקולוג מוביל לגסטרואנטרולוגיה גרמני-אמריקאי דן בגישה המודרנית לשימוש במעכבי מסלול EGFR בטיפול בסרטן המעי הגס. מעכבי EGFR פעילים בגידולי סרטן מעי גס מסוג KRAS ו-NRAS וילד-טייפ.
Cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס) lead to reduction significant של גידול סרטן המעי הגס בסרטן מעי גס גרורתי. הצמצום בגידול can help לכרות גרורות כבדיות בסרטן מעי גס וחתרני שלב 4.
אפשרויות כימותרפיה ממוקדת למסלול EGFR בסרטן המעי הגס והחלחולת. טיפול בסרטן מעי גס מתקדם שלב 4 באמצעות כימותרפיה ממוקדת עם cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס).
חוות דעת רפואית נוספת confirms אבחנת סרטן המעי הגס והחלחולת ברמה הגנטית. חוות דעת רפואית נוספת also confirms שריפוי סרטן המעי הגס possible בסרטן מעי גס גרורתי.
טיפול הרפואה המותאמת אישית הטוב ביותר לסרטן מעי גס מתקדם שלב 4 עם נגעים גרורתיים. חוות דעת רפואית נוספת helps לבחור טיפול ממוקד ברפואה אישית עם מעכבי EGFR לסרטן מעי גס וחתרני שלב 4 עם גרורות בכבד או ריאות.
קבל חוות דעת רפואית נוספת על סרטן מעי גס מתקדם. היה בטוח שטיפול הרפואה המותאמת אישית שלך הוא הטוב ביותר.
טיפול הטוב ביותר בסרטן המעי הגס והחלחולת באמצעות מעכבי BRAF חדשים, נוגדנים מונוקלונלים מעכבי EGFR, תרופות אנטי-אנגיוגניות, ומעכבי מולטיקינאז. ראיון וידאו עם מומחה מוביל בטיפול בסרטן מעי גס גרורתי מקליפורניה.
טיפול ממוקד בסרטן המעי הגס. Cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס).
ד"ר אנטון טיטוב, MD: טיפול ממוקד לסרטן המעי הגס והחלחולת מיוצג על ידי cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס). תרופות ממוקדות אלה הן נוגדנים מונוקלונלים נגד קולטן גורם הצמיחה האפידרמלי, EGFR.
מעכבי EGFR מתווספים usually לכימותרפיה קונבנציונלית בטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת. עם זאת, קיימות סתירות מסוימות בניסויים קליניים לגבי השימוש בסמנים גידוליים מולקולריים בסרטן המעי הגס.
עליך לזהות חולים עבורם מעכבי EGFR, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס), יעבדו בצורה הטובה ביותר. מהו הסטטוס הנוכחי של ההבנה של מעכבי EGFR?
כיצד חולים עם סרטן המעי הגס או החלחולת יכולים להפיק תועלת ממעכבי EGFR, כגון cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס)?
ד"ר היינץ-יוזף לנץ, MD: אני חושב שיש לנו now הבנה very good של מתי להשתמש בכל אחד ממעכבי EGFR בטיפול בסרטן המעי הגס, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס).
Sometimes KRAS ו-NRAS הם וילד-טייפ. Then אנחנו יודעים שמעכב EGFR בשילוב עם כימותרפיה קלאסית יעלה significantly את שיעור התגובה של גידול סרטן המעי הגס. זה ישתנה עד 60% או 70%.
There is no doubt about it. מעכבי EGFR also מעלים את ההישרדות הכללית של חולים עם סרטן המעי הגס.
מעכבי EGFR, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס), also מעלים את ההישרדות ללא התקדמות המחלה בחולי סרטן המעי הגס והחלחולת. I think התוצאות הטובות ביותר של טיפול במעכבי EGFR בסרטן המעי הגס הן בסרטן מעי גס מסוג KRAS ו-NRAS וילד-טייפ.
מעכבי EGFR, cetuximab (ארביטוקס) ו-panitumumab (וקטיביקס), נותנים לנו increase significant של הצמצום בגידול סרטן המעי הגס. We know now כמה חשוב הצמצום בגידול might be עבור חולה סרטן המעי הגס והחלחולת עם מחלה גרורתית בכבד.
Because אנחנו יכולים לכרות גרורות כבדיות surgically since הכבד הנורמלי will grow back. That is very well understood.
Now אין לנו any סמנים גידוליים מולקולריים מאומתים עבור תרופות אנטי-אנגיוגניות. We don't know איזו אוכלוסיית חולי סרטן המעי הגס benefits from תרופות אנטי-אנגיוגניות.
אין לנו סמנים גידוליים מולקולריים עבור bevacizumab (אווסטין) או ranibizumab (לוסנטיס). But עבור each מעכב EGFR, אנחנו clearly יודעים what works well.
רק חולי סרטן המעי הגס עם גני KRAS ו-NRAS מסוג wild-type בגידול שלהם מפיקים תועלת מעיכוב מסלול EGFR המולקולרי. הטיפול בסרטן המעי הגס באמצעות מעכבי EGFR, cetuximab (Erbitux) ו-panitumumab (Vectibix), פועל ביעילות מירבית בגני KRAS ו-NRAS מסוג wild-type בסרטן המעי הגס והחלחולת.