שלב מתקדם של סרטן הוושט: PET CT, אולטרסאונד אנדוסקופי וסריקות CT

קפיצה לפרק

• תהליך האבחון לסרטן הוושט
• בדיקות הדמיה חיוניות לקביעת השלב
• חיזוי אפשרויות הטיפול מהשלב
• הערכת גורמי פרוגנוזה
• חשיבות הגילוי המוקדם
• תמליל מלא

תהליך האבחון לסרטן הוושט

האבחנה הראשונית של סרטן הוושט מתחילה בגסטרוסקופיה או אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות. ד"ר יארי רסאנן, MD, מסביר כי במהלך הפעולה נלקחת ביופסיה כדי לאשר את נוכחות הקרצינומה. אישור היסטולוגי זה הוא הצעד הראשון הקריטי לפני שניתן לקבוע את שלב המחלה.

בדיקות הדמיה חיוניות לקביעת השלב

קביעת שלב מקיפה דורשת שילוב של שלוש בדיקות אבחון מרכזיות. ד"ר יארי רסאנן, MD, מדגיש את הצורך בסריקת CT, סריקת PET CT ואולטרסאונד אנדוסקופי. הוא מציין שבעוד ש-CT זמינה באופן נרחב, בית חולים מודרני המטפל בסרטן הוושט חייב גם לאפשר ביצוע אולטרסאונד אנדוסקופי. שילוב שלושת המחקרים הללו מאפשר קביעת שלב מדויקת של המחלה.

חיזוי אפשרויות הטיפול מהשלב

התוצאות מ-PET CT, אולטרסאונד אנדוסקופי וסריקות CT קובעות ישירות את מסלול הטיפול. ד"ר יארי רסאנן, MD, מציין ממצא קריטי: אם לא מתגלות גרורות מרוחקות, טיפול מרפא הופך לאפשרי. הערכה זו בודקת האם הסרטן התפשט לאיברים כמו הכבד, הריאות או העצמות.

הערכת גורמי פרוגנוזה

קביעת השלב לפני הטיפול מספקת מידע חיוני על הפרוגנוזה של המטופל. לפי ד"ר רסאנן, עומק חדירת הגידול לדופן הוושט הוא גורם פרוגנוסטי מרכזי. סרטן המוגבל לרירית נושא פרוגנוזה מצוינת. הפרוגנוזה מחמירה משמעותית ככל שהסרטן צומח עמוק יותר לדופן הוושט.

חשיבות הגילוי המוקדם

ד"ר יארי רסאנן, MD, מדגיש את ההשפעה הקריטית של אבחון בשלב מוקדם על תוצאות המטופל. הוא אומר לד"ר אנטון טיטוב, MD, שככל שהשלב בעת האבחון מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המטופל טובה יותר. עיקרון זה מדגיש את החשיבות של הערכה אבחונית מיידית כאשר יש חשד לסרטן הוושט.

תמליל מלא

ד"ר אנטון טיטוב, MD: קביעת שלב טרום-ניתוחית לסרטן הוושט. לאחר האבחנה, מטופלים צריכים לעבור הערכה מפורטת כדי לבחור את שיטות הטיפול הטובות ביותר. אילו מחקרים אבחוניים עוזרים לקבוע את הטיפול הטוב ביותר האפשרי לסרטן הוושט?

ד"ר יארי רסאנן, MD: קודם כל, אבחנת סרטן הוושט נעשית באמצעות גסטרוסקופיה, אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות. אז נלקחת ביופסיה מהוושט, וניתן לקבוע את האבחנה עצמה.

קובעים את שלב סרטן הוושט בבית חולים מודרני, המטפל בסרטן הוושט. צריכה להיות אפשרות לאולטרסאונד אנדוסקופי וגם לסריקת CT, הזמינה בכל מקום, וגם לסריקת PET CT. כל שלושת הבדיקות האבחוניות הללו משולבות. אז ניתן לקבוע במדויק את שלב סרטן הוושט.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם ניתן להעריך גורמי פרוגנוזה על בסיס ההערכה הטרום-ניתוחית או הטרום-טיפולית באמצעות PET CT, אולטרסאונד אנדוסקופי, CT רגיל או השילוב של מחקרים אבחוניים אלו?

ד"ר יארי רסאנן, MD: בהחלט, כן. הדבר החשוב ביותר הוא האם למטופל יש גרורות מרוחקות של המחלה, כמו, למשל, בכבד, בעצמות או בריאות. אם אין גרורות מרוחקות, במקרה זה, טיפול מרפא אפשרי.

וכמובן, ככל שהשלב מוקדם יותר, הפרוגנוזה של המטופל טובה יותר. זה אומר שניתן לקבוע שהסרטן מוגבל לרירית הוושט. במקרה זה, הפרוגנוזה של המטופל מצוינת.

ככל שהסרטן צומח עמוק יותר לדופן הוושט, כך הפרוגנוזה תהיה גרועה יותר.