שיטות מתקדמות לתיקון מינימלי פולשני של מסתם מיטרלי ויתרונותיהן

קפיצה לסעיף

• תיקון מינימלי פולשני של מסתם מיטרלי
• בעיות נפוצות בצניחה של מסתם מיטרלי
• שיטת התיקון הקלאסית של מסתם מיטרלי
• שיטת תיקון מסתם מיטרלי בפולדופלסטיה
• יתרונות שיטת הפולדופלסטיה
• חוות דעת שנייה למחלת מסתם מיטרלי

תיקון מינימלי פולשני של מסתם מיטרלי

תיקון מינימלי פולשני של מסתם מיטרלי הוא הליך ניתוחי בטוח ויעיל ביותר. כפי שמסביר ד"ר לורנס כהן, MD, חלוץ בתחום, גישה זו מציעה תוצאות השקולות לניתוח פתוח מסורתי. היתרון המרכזי של ניתוח מינימלי פולשני הוא זמן החלמה מואץ משמעותית למטופל. בידיו של מנתח לב מנוסה, טכניקה זו אינה מציגה סיבוכים נוספים.

בעיות נפוצות בצניחה של מסתם מיטרלי

הבעיה השכיחה ביותר המצריכה תיקון מסתם מיטרלי היא צניחה של העלה האחורי. מצב זה הוא לרוב מחלה גנטית, שבה למטופלים יש חולשה מולדת ברקמת המסתם המיטרלי. ד"ר לורנס כהן, MD, מתאר כיצד המיתרים המחברים את העלה לשרירי הפפילריים בלב יכולים להיקרע. החלק האמצעי של העלה האחורי יכול להפוך לרופף, מתנפנף, ובסופו של דבר לדלוף, וגורם לדם לזרום חזרה לחדר, מצב הידוע כאי-ספיקה מיטרלית.

שיטת התיקון הקלאסית של מסתם מיטרלי

הניתוח הקלאסי לבעיה זו כולל כריתה, או חיתוך, של החלק הפגוע בעלה המסתם המיטרלי. שני הקצוות הנותרים של העלה נתפרים לאחר מכן בקפידה. ד"ר לורנס כהן, MD, מציין שטבעת חיזוק, המכונה טבעת אננולופלסטיה, מונחת בכל המטופלים כדי לחזק את כל מערך המסתם המיטרלי ולמנוע הרחבה עתידית. לשיטה המסורתית זו יש רקורד ארוך ומוכח של הצלחה.

שיטת תיקון מסתם מיטרלי בפולדופלסטיה

ד"ר לורנס כהן, MD, מעדיף כעת טכניקה מתקדמת הידועה כפולדופלסטיה. במקום להסיר רקמה, המנתח מקפל את האזור הצנוח והדולף של העלה האחורי על עצמו. קטע מקופל זה נתפר לאחר מכן לצד התחתון של הטבעת המיטרלית. טבעת עדיין מונחת כדי לספק תמיכה מבנית. שיטה חדשנית זו, שעליה פרסם ד"ר כהן, היא חלק מאלגוריתם ניתוחי המשמש בהצלחה בלמעלה מ-90% מניתוחי המסתם המיטרלי שלו.

יתרונות שיטת הפולדופלסטיה

שיטת הפולדופלסטיה מציעה יתרונות ברורים לתיקון מסתם מיטרלי. יתרון ראשוני הוא שהניתוח מתבצע הרבה יותר מהר משיטת הכריתה הקלאסית. למרות זמן הניתוח המופחת, ד"ר לורנס כהן, MD, מדגיש שתוצאות המטופלים זהות, ומשיגות תיקון עמיד ויעיל של אי-ספיקה מיטרלית. יעילות זו יכולה לתרום לבטיחות המטופל הכוללת.

חוות דעת שנייה למחלת מסתם מיטרלי

קבלת חוות דעת שנייה היא צעד קריטי עבור כל מטופל שאובחן עם מחלת מסתם מיטרלי. כפי שד"ר אנטון טיטוב, MD, דן, חוות דעת שנייה מאשרת שהאבחנה הראשונית של צניחת מסתם מיטרלי נכונה ושלמה. יתר על כן, היא מבטיחה שתוכנית הטיפול הנבחרת, בין אם היא כוללת תיקון מינימלי פולשני או גישה אחרת, היא האופציה האישית הטובה ביותר. תהליך זה מעניק למטופלים ולמשפחותיהם ביטחון במסע הבריאות שלהם.

תמליל מלא

ד"ר לורנס כהן, MD: תיקון מסתם מיטרלי בניתוח מינימלי פולשני הוא בטוח ויעיל. הוא דומה לניתוח מסתם לב בחתך סטנדרטי.

מנתח לב eminent פיתח ניתוח מסתם לב מינימלי פולשני. הוא מסביר שיטה יעילה לניתוח תיקון מסתם מיטרלי מינימלי פולשני. ניתוח תיקון מסתם מיטרלי מינימלי פולשני מאיץ את זמן ההחלמה של המטופל.

אין סיבוכים נוספים בתיקון מסתם מיטרלי בידיים ניתוחיות מנוסות. ד"ר לורנס H. כהן מעדיף את טכניקת הפולדופלסטיה. טכניקת תיקון מסתם מיטרלי זו פורסמה וידועה היטב למנתחים.

חוות דעת שנייה מאשרת שאבחנת צניחת מסתם מיטרלי נכונה ושלמה. חוות דעת שנייה מסייעת לבחור את הטיפול הטוב ביותר לאי-ספיקה מיטרלית. קבל חוות דעת שנייה על מחלת מסתם מיטרלי והיה בטוח שהטיפול שלך הוא הטוב ביותר.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אני מבין שאתה משתמש באלגוריתם מסוים לבחירת טכניקה לניתוח תיקון מסתם מיטרלי. אלגוריתם זה עובד ביותר מ-90% מכל ניתוחי המסתם המיטרלי שאתה מבצע.

מהן הטכניקות לתיקון מסתם מיטרלי? אילו שיטות אתה משתמש בפרקטיקה הניתוחית שלך?

ד"ר לורנס כהן, MD: הבעיה הנפוצה ביותר בחולים עם צניחת מסתם מיטרלי ממוקמת בעלה האחורי של המסתם המיטרלי. המיתרים המחברים את עלה המסתם המיטרלי לשרירי הפפילריים נשברים לפעמים.

לעיתים קרובות החלק האמצעי של העלה האחורי הופך לרופף ומתנפנף. הוא דולף. צניחת מסתם מיטרלי היא מחלה גנטית.

למטופלים יש נטייה גנטית לחולשה ברקמת המסתם המיטרלי. ביצענו ניתוח קלאסי לתיקון מסתם מיטרלי. כריתתנו את החלק הקטן הזה של המסתם המיטרלי.

לאחר מכן תפרנו את שני הקצוות של עלה המסתם המיטרלי יחד. לכל המטופלים הייתה טבעת לחיזוק המסתם המיטרלי.

לאחרונה התחלנו להשתמש בטכניקה הנקראת פולדופלסטיה. אנו מקפלים את האזור בעלה האחורי של המסתם המיטרלי. אזור זה גורם לדליפת דם חזרה לחדר הלב.

אנו מניחים טבעת בתוך מסתם הלב כדי לחזק אותו. אנו תופרים את העלה לצד התחתון של הטבעת המיטרלית. ניתוח זה מהיר הרבה יותר מהטכניקה הקלאסית.

יש לנו תוצאות מטופלים זהות כמו עם הניתוח הקלאסי.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: מנתחי לב יכולים לקרוא על טכניקת תיקון מסתם מיטרלי חדשה זו ("פולדופלסטיה") במאמרים שפורסמו?

ד"ר לורנס כהן, MD: כן, עבודה זו פורסמה.