מומחה מוביל בכירורגיית לב, ד"ר לורנס כהן, MD, מסביר כיצד לבחור מנתח על ידי הדגשת החשיבות הקריטית של ניסיון פרוצדורלי ספציפי ונפח הניתוחים של המנתח. הוא מייעץ למטופלים להסתמך על הפניות מקרדיולוג או רופא המשפחה שלהם, אשר לעתים קרובות מודעים לרישום התוצאות הקליניות של המנתח. ד"ר לורנס כהן, MD, מדגיש כי המנתחים הטובים ביותר, המבצעים מאות ניתוחים ספציפיים כמו תיקון מסתם מיטרלי, בדרך כלל מנתחים מהר יותר ויש להם פחות סיבוכים משמעותית, מה שמוביל לתוצאות טובות יותר עבור המטופל.
More from Cardiac Surgery
More from Diagnostic Detectives Network
איך לבחור את מנתח הלב הטוב ביותר: מדריך לניסיון ותוצאות
קפיצה לפרק
- חשיבות הניסיון של המנתח
- תפקיד הרופאים המפנים
- נפח פרוצדורה ספציפית
- נתוני תוצאות קליניות
- דוגמת תיקון מסתם מיטרלי
- יתרונות מנתחים מנוסים
- סיכום מציאת מנתח
חשיבות הניסיון של המנתח
מיומנות המנתח היא הגורם החשוב ביותר בהצלחת ניתוח. לפי מנתח הלב החלוצי ד"ר לורנס כהן, MD, הניסיון הנרחב של המנתח הוא הקובע העיקרי לאיכות. ד"ר לורנס כהן, MD, מציין שהמנתחים הטובים ביותר עובדים ביעילות גבוהה יותר וסובלים מפחות סיבוכים, מה שמוביל לתוצאות טובות בהרבה בהשוואה לעמיתיהם הפחות מנוסים.
תפקיד הרופאים המפנים
ד"ר לורנס כהן, MD, מסביר שדרך מרכזית לבחירת מנתח היא באמצעות הרופאים המפנים והקרדיולוגים של המטופל. אנשי מקצוע רפואיים אלה מכירים היטב את ביצועי המנתח ואת רישום התוצאות הקליניות שלו. הם נמצאים בעמדה ייחודית להפנות מטופלים למנתחים מיומנים מאוד על בסיס היסטוריה של תוצאות מוצלחות, לא רק הסיכון התאורטי של הניתוח.
נפח פרוצדורה ספציפית
גורם קריטי בבחירת מנתח הוא אימות הנפח שלו בניתוח הספציפי שאתה צריך. ד"ר לורנס כהן, MD, מדגיש שמנתח חייב לבצע מאות רבות של הפרוצדורה הספציפית כדי להשיג שליטה אמיתית. נפח גבוה זה קשור ישירות לסיכון נמוך יותר לסיבוכים וסיכוי גבוה יותר לתוצאה מוצלחת עבור המטופל.
נתוני תוצאות קליניות
בארצות הברית, נוצרים יותר ויותר מסדי נתונים המכילים מידע על תוצאות קליניות עבור מנתחים ובתי חולים בודדים. בעוד השקיפות הזו גדלה, ד"ר לורנס כהן, MD, מציין שהצגת הזמינות של נתונים אלה עלולה לבלבל מטופלים יותר מאשר לעזור. הוא מציע שפענוח הנתונים עדיף שיישאר בידי הרופאים המפנים שמבינים את ההקשר.
דוגמת תיקון מסתם מיטרלי
ד"ר לורנס כהן, MD, משתמש בניתוח תיקון מסתם מיטרלי כדוגמה חזקה לחשיבות הניסיון הספציפי. מטופל שנשלח למנתח חדש שביצע רק 5 ניתוחים כאלה בקריירה שלו עומד בפני סיכון גבוה משמעותית. לעומת זאת, מטופל שהופנה למנתח לב שביצע 500 ניתוחי תיקון מסתם מיטרלי יש סיכוי טוב בהרבה לניתוח נכון ומוצלח.
יתרונות מנתחים מנוסים
היתרונות של בחירת מנתח מנוסה מאוד הם ברודים וניתנים למדידה. כפי שד"ר כהן מתאר, מנתחים מובילים המבצעים נפח גבוה של פרוצדורות ספציפיות מנתחים מהר יותר. יעילות זו מובילה לעיתים קרובות לזמן קצר יותר תחת הרדמה ופחות זמן להיווצרות סיבוכים פוטנציאליים. יתר על כן, הניסיון הנרחב שלהם מתורגם ישירות לפחות סיבוכים ניתוחיים ובתר-ניתוחיים, ומבטיח החלמה חלקה יותר.
סיכום מציאת מנתח
בסופו של דבר, תהליך בחירת מנתח לב תלוי במחקר והפניות מהימנות. מטופלים צריכים לדון באופן פעיל באפשרויות המנתח עם הקרדיולוג שלהם, תוך התמקדות בנפח הספציפי של המנתח וברישום התוצאות עם הפרוצדורה הנדרשת. כפי שד"ר לורנס כהן, MD, מייעץ, מתעדוף הניסיון המוכח של המנתח הוא הדרך האמינה ביותר לתוצאה ניתוחית מוצלחת.
תמליל מלא
ד"ר אנטון טיטוב, MD: איך בוחרים מנתח? מיומנות המנתח היא קריטית להצלחת ניתוח. איך בוחרים את המנתח הטוב ביותר? מהו גורם קריטי בבחירת מנתח? מנתח לב חלוצי משתף את חוכמתו על איך לבחור את המנתח הטוב ביותר לכל ניתוח.
פרופסור לורנס כהן הוא מנתח לב חלוצי. הוא נותן עצות על איך למצוא את מנתח הלב הטוב ביותר. איך למצוא מנתח לב מעולה? מנתח חייב לבצע מאות רבות של הניתוחים המדויקים שהמטופל צריך. ניסיון הוא הגורם החשוב ביותר באיכות המנתח.
המנתחים הטובים ביותר עובדים מהר יותר וסובלים מפחות סיבוכים. מנתחים מובילים מבצעים הרבה יותר טוב ממנתחים אחרים. איך בוחרים מנתח? איך מוצאים מנתח טוב?
ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה מביא אותנו לשאלה חשובה מאוד. איך מטופל יכול לבחור מומחה רפואי? איך מטופל יכול לבחור מנתח? יש כמות הולכת וגדלה של נתוני תוצאות קליניות — תוצאות ניתוח — עבור מנתחים בודדים הזמינים בארה"ב.
ייתכן שמדינות אחרות לא נהנות משקיפות דומה לגבי תוצאות קליניות. אבל לעיתים קרובות, אופן הצגת תוצאות הניתוח וזמינות הנתונים האלה לא עוזרים למטופלים. מידע על תוצאות קליניות מבלבל מטופלים עוד יותר. איך מטופל צריך לבחור מנתח לב?
ד"ר לורנס כהן, MD: אני חושב שהרבה מבחירת המנתח על ידי מטופלים נעשית על ידי רופאים מפנים וקרדיולוגים. זה לא רק לגבי הסיכון של הניתוח כשלעצמו, אלא כמה ניסיון יש למנתח בביצוע הניתוח המדויק שאתה צריך.
זה נכון במיוחד לגבי ניתוח תיקון מסתם מיטרלי. מנתח צריך לבצע ניתוחים רבים כדי להפוך לטוב בתיקון מסתם מיטרלי. קרדיולוג עלול לשלוח מטופל למנתח חדש שביצע רק חמישה ניתוחים כאלה בחייו. זאת בעיה.
אבל מטופל אחר נשלח למנתח לב שביצע 500 ניתוחי תיקון מסתם מיטרלי. אז למטופל הזה יש סיכוי טוב יותר שהניתוח הנכון יבוצע. הרבה רופאים מכירים את רישומי התוצאות הקליניות — תוצאות הניתוח — אחד של השני.
ד"ר לורנס כהן, MD: מצד שני, יש מסדי נתונים שנוצרים ברחבי ארצנו. יש להם נתוני תוצאות קליניות עבור מנתחים ובתי חולים בודדים. מסדי נתונים אלה יכילו נתוני תוצאות קליניות — תוצאות ניתוח — בסופו של דבר.
ד"ר אנטון טיטוב, MD: איך בוחרים מנתח? המנתחים הטובים ביותר עובדים מהר יותר וסובלים מפחות סיבוכים. איך בוחרים מנתח לב ולאן ללכת לניתוח מסתמי לב?