שלב מתקדם של סרטן הוושט ואפשרויות טיפול כירורגי

קפיצה לפרק

• חשיבות הדירוג המדויק
• שיטות אבחון לדירוג
• גישה טיפולית רב-מודלית
• טכניקות כירורגיות לכריתה
• שיטת שחזור חדשנית
• תוצאות כירורגיות משופרות
• תמליל מלא

חשיבות הדירוג המדויק

דירוג מדויק של סרטן הוושט הוא בסיסי לתכנון הטיפול הכירורגי ולהשגת כריתה רדיקלית של הגידול. ד"ר מרטין שילינג, MD, מדגיש כי ידיעת גודל הגידול המקומי ומעורבות קשרי הלימפה משפיעה ישירות על החלטות טיפוליות. דירוג מדויק זה מסייע לקבוע האם מטופל מתאים לניתוח ואיזה סוג פרוצדורה יהיה היעיל ביותר.

שיטות אבחון לדירוג

דירוג קרצינומה של הוושט משתמש בכמה טכניקות הדמיה מתקדמות. ד"ר מרטין שילינג, MD, מסביר כי סריקות CT, אנדוסקופיה, אולטרסאונד וסריקות PET CT הם כלים חיוניים. בדיקות אבחון אלו מזהות את היקף התפשטות קרצינומה של הוושט ומגלות גרורות בקשרי לימפה. גישה מקיפה זו מספקת תמונה מלאה של המחלה לפני תחילת הטיפול.

גישה טיפולית רב-מודלית

טיפול בסרטן וושט מקומי מתקדם כולל בדרך כלל שילוב של טיפולים. ד"ר מרטין שילינג, MD, מציין כי מטופלים מקבלים בדרך כלל טיפול מקדים בכימותרפיה ורדיותרפיה. גישה רב-מודלית זו מלווה בניתוח כירורגי להסרת קרצינומה של הוושט. היקף ניתוח סרטן הוושט מותאם למצבו הספציפי של כל מטופל ולשלב המחלה.

טכניקות כירורגיות לכריתה

ניתוח סרטן הוושט יכול להתבצע באמצעות גישות אנטומיות שונות. ד"ר אנטון טיטוב, MD, דן כיצד מנתחים עשויים לנתח דרך הבטן והסרעפת או דרך החזה. ד"ר מרטין שילינג, MD, מדגיש כי ללא קשר לגישה, הניתוח הכירורגי חייב להיות רדיקלי. המטרה העיקרית היא תמיד כריתה מלאה של גידול סרטן הוושט לתוצאות מיטביות.

שיטת שחזור חדשנית

התקדמות משמעותית בניתוח סרטן הוושט כוללת טכניקות שחזור. ד"ר מרטין שילינג, MD, פיתח שיטה מיוחדת המטפלת בסיבוך הנפוץ של דליפת אנסטומוזה. טכניקה זו שומרת על אספקת דם מיטבית לקיבה תוך שמירה על האופי הרדיקלי של ניתוח הסרטן. החידוש משפר משמעותית את הצלחת שחזור הוושט לאחר כריתת הגידול.

תוצאות כירורגיות משופרות

התוצאות של טכניקת שחזור הוושט החדשנית הזו הן משמעותיות. ד"ר מרטין שילינג, MD, מדווח כי בעוד ששיעורי הדליפה הטיפוסיים של אנסטומוזת וושט-קיבה מגיעים ל-30%, השיטה שלו משיגה שיעורים מתחת ל-10%. זה מייצג שיפור של פי שלוש בתוצאות הכירורגיות. ד"ר אנטון טיטוב, MD, מדגיש את ההשפעה המשמעותית שיש לכך על החלמת המטופל והצלחת הטיפול הכוללת.

תמליל מלא

מנתח סרטן מערכת העיכול המוביל דן בשיטות לקביעת שלב סרטן הוושט. זה חשוב לתכנון הטיפול הכירורגי. דירוג גידול מדויק הוא מפתח לטיפול רדיקלי בקרצינומה של הוושט.

אולטרסאונד וסריקת CT משמשים לזיהוי התפשטות קרצינומה של הוושט. בדיקות אבחון אלו מוצאות מעורבות קשרי לימפה.

שיעורי דליפת אנסטומוזת וושט-קיבה רגילים מגיעים עד 30%. עם השיטה שלנו לשחזור הוושט, יש לנו שיעורי דליפה מתחת ל-10%.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: נתחיל עם סרטן הוושט. יש לך יותר מ-30 שנות ניסיון. אתה מטפל בסרטן הוושט באמצעות ניתוח כירורגי.

ד"ר מרטין שילינג, MD: סרטן הוושט הוא מחלה שלעתים קרובות מתגלה בשלב מקומי מתקדם. הטיפול בקרצינומה של הוושט יכול להיות קשה מבחינה כירורגית.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: האם תוכל בבקשה לסקור את אסטרטגיית הטיפול שלך לסרטן הוושט? אנא דון במיוחד בהיבטים הכירורגיים של טיפול בסרטן הוושט.

ד"ר מרטין שילינג, MD: הטיפול בסרטן הוושט מתחיל בדירוג נכון של גידול הוושט. אתה צריך לדעת את גודל גידול הוושט המקומי. אתה צריך לדעת את התפשטות הגידול לקשרי לימפה וגרורות אפשריות.

דירוג סרטן הוושט נעשה בדרך כלל בעזרת מספר בדיקות אבחון. זה כולל סריקת CT, אנדוסקופיה, אולטרסאונד וסריקת PET CT. זה מה שאנחנו עושים.

הטיפול תלוי בשלב גידול סרטן הוושט. הטיפול תלוי גם במעורבות קשרי לימפה בסרטן וושט מתקדם.

אנו בדרך כלל מטפלים מראש בחולי סרטן הוושט בכימותרפיה ורדיותרפיה. זה מלווה בדרך כלל בניתוח כירורגי להסרת קרצינומה של הוושט.

היקף ניתוח סרטן הוושט תלוי במצב המטופל. אבל זה תמיד נכון שהניתוח הכירורגי לקרצינומה של הוושט חייב להיות רדיקלי. המנתח תמיד צריך לכוון לכריתה מלאה של גידול סרטן הוושט.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: אתה מבצע ניתוח כירורגי דרך הבטן ואז הסרעפת. או שאתה יכול לבצע ניתוח סרטן הוושט דרך החזה של המטופל. אלו שתי שיטות שונות לכריתת סרטן הוושט.

פיתחת טכניקה כירורגית מיוחדת. אתה משתמש בה בשחזור הוושט. פרסמת extensively על שחזור הוושט לאחר כריתת קרצינומה של הוושט. האם תוכל לדון בשיטת שחזור הוושט הזו?

ד"ר מרטין שילינג, MD: אחד הסיבוכים העיקריים של כריתת סרטן הוושט הוא כשל התפר בין הוושט לקיבה, או הפרדת תפרים בין הוושט למעיים. מעיים נמשכים לוושט.

זה נובע mainly מאספקת דם לקויה לקיבה. פיתחנו טכניקה של שחזור הוושט לאחר ניתוח סרטן. היא שומרת על רוב אספקת הדם לקיבה ללא פגיעה באופי הרדיקלי של הניתוח.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: יישמת את טכניקת שחזור הוושט הזו בחולי סרטן הוושט שלך. גם פרסמת את התוצאות של שיטת שחזור הוושט שלך. אילו תוצאות השגת לאחר ניתוח סרטן הוושט?

ד"ר מרטין שילינג, MD: יש many סדרות מפורסמות של טיפול בסרטן הוושט. הן usually דיווחו על שיעורי דליפת אנסטומוזת וושט-קיבה של עד 30%. שיטת השחזור הוושט שלנו טובה בהרבה. יש לנו שיעורי דליפה מתחת ל-10%.

ד"ר אנטון טיטוב, MD: זה very significant. שיטת השחזור הוושט שלך לאחר ניתוח סרטן נותנת תוצאות טובות פי שלוש מהממוצע.

ד"ר מרטין שילינג, MD: That is correct. זה נכון.