מומחה מוביל בטיפול בסרטן הוושט, ד"ר יארי רסאנן, MD, מסביר את התפקיד השנוי במחלוקת של רדיותרפיה בקרצינומה של הוושט. הוא מפרט את ההבדלים המשמעותיים בפרוטוקולי הטיפול בין מדינות מערביות ומזרחיות. ד"ר רסאנן מבהיר את הוויכוח בין כימותרפיה וקרינה נאו-אדג'ובנטית לבין כימותרפיה בלבד. הוא מתאר את המדיניות המוסדית הספציפית עבור אדנוקרצינומה לעומת קרצינומה של תאי קשקש.
More from Stomach, Esophagus
More from DiagnosticDetectives.Com
טיפול נאואדג'ובנטי אופטימלי בסרטן הוושט: כימותרפיה-הקרנה לעומת כימותרפיה בלבד
קפיצה לפרק
- תפקיד ההקרנה בסרטן הוושט
- טיפול נאואדג'ובנטי באדנוקרצינומה
- גישות לקרצינומה של תאי קשקש
- הבדלי טיפול בין מזרח למערב
- מדיניות טיפול מוסדית
- תמליל מלא
תפקיד ההקרנה בסרטן הוושט
ד"ר יארי רסאנן דן בתפקיד המורכב של רדיוכירורגיה בטיפול בסרטן הוושט. הוא מסביר כיצד רדיותרפיה משתלבת במהלך הטיפול הרחב יותר הכולל כימותרפיה וניתוח. שילוב טיפול ההקרנה נותר נושא לדיון משמעותי בין מומחי אונקולוגיה ברחבי העולם.
טיפול נאואדג'ובנטי באדנוקרצינומה
הטיפול הנאואדג'ובנטי האופטימלי לאדנוקרצינומה של הוושט מהווה מחלוקת קלינית מרכזית. ד"ר יארי רסאנן מציין את מחקר CROSS ההולנדי שהדגים תועלת משמעותית למטופלים מטיפול נאואדג'ובנטי משולב כימותרפיה-הקרנה. מנגד, הוא מציין שמחקרים בריטיים מראים תועלת זהה מכימותרפיה נאואדג'ובנטית בלבד, ויוצרים דיון מתמשך בקהילות הרפואיות במערב.
גישות לקרצינומה של תאי קשקש
גישות הטיפול בקרצינומה של תאי קשקש בוושט מראות קונצנזוס ברור יותר במדינות המערב. ד"ר יארי רסאנן מציין שמוסדות רפואיים מערביים מסכימים פה אחד כי טיפול נאואדג'ובנטי משולב כימותרפיה-הקרנה הוא האופטימלי לסוג סרטן זה. קונצנזוס זה מייצג תחום אחד בניהול סרטן הוושט עם הנחיות טיפול מבוססות במרכזי אונקולוגיה מערביים.
הבדלי טיפול בין מזרח למערב
קיימים הבדלים גיאוגרפיים משמעותיים בפרוטוקולי ההקרנה לסרטן הוושט. ד"ר יארי רסאנן מדגיש שמדינות מזרחיות, במיוחד יפן, תומכות בטיפול נאואדג'ובנטי כימותרפי בלבד לקרצינומה של תאי קשקש. גישה זו מנוגדת בחדות לגישות המערביות, ומדגימה כיצד מחקר אזורי וניסיון קליני מעצבים פערי טיפול בינלאומיים.
מדיניות טיפול מוסדית
מוסדות בודדים מפתחים מדיניות טיפול ספציפית based על פרשנותם לראיות קליניות. ד"ר יארי רסאנן מסביר שבמוסדו נהוג פרוטוקול כימותרפי בלבד לאדנוקרצינומה של הוושט, בהתאם לממצאי מחקרים מסוימים. עבור קרצינומה של תאי קשקש, הם מיישמים טיפול משולב כימותרפיה-הקרנה, המשקף את הקונצנזוס המערבי על הטיפול האופטימלי לתת-סוג סרטן זה.
תמליל מלא
ד"ר אנטון טיטוב: מהו תפקיד הרדיוכירורגיה בטיפול בסרטן הוושט? היכן היא משתלבת בתהליך הכימותרפיה, כימותרפיה נאואדג'ובנטית וניתוח?
ד"ר יארי רסאנן: קיימות דעות שונות בנושא.
ד"ר אנטון טיטוב: מהו הטיפול הנאואדג'ובנטי האופטימלי לאדנוקרצינומה של הוושט?
ד"ר יארי רסאנן: מחקר CROSS (כימותרפיה-הקרנה נאואדג'ובנטית לסרטן הוושט) שבוצע על ידי קבוצה הולנדית מוכיח שמטופלים מפיקים תועלת משמעותית מטיפול נאואדג'ובנטי משולב כימותרפיה-הקרנה. מנגד, קיימים מחקרים בריטיים בעיקר המראים שאפשר להשיג תועלת זהה באמצעות מתן כימותרפיה נאואדג'ובנטית בלבד לחולי סרטן הוושט.
במדינות המערב, כולם מסכימים שאם למטופל יש קרצינומה של תאי קשקש בוושט, הטיפול הנאואדג'ובנטי הטוב ביותר הוא כימותרפיה-הקרנה. במדינות המזרח, כמו ביפן, הם חושבים שהטיפול הנאואדג'ובנטי הטוב ביותר לקרצינומה של תאי קשקש הוא כימותרפיה בלבד.
אם כן, קיימת מחלוקת רבה לגבי הטיפול האופטימלי. עם זאת, במדינות המערב כולם מסכימים שיש לתת טיפול משולב כימותרפיה-הקרנה מלכתחילה בקרצינומה של תאי קשקש בוושט.
חשיבות ההקרנה בכל המקרים האחרים של סרטן הוושט שנויה מאוד במחלוקת. עבור אדנוקרצינומה מערבית של הוושט,一般不 נותנים radiotherapie.
גישת ההקרנה לסרטן הוושט תלויה באמונתך במחקרים ההולנדיים או במחקר המגיע מהממלכה המאוחדת. כך שיש בהחלט קבוצות הנותנות טיפול משולב כימותרפיה-הקרנה לאדנוקרצינומה כטיפול נאואדג'ובנטי. מנגד, יש קבוצות רבות הנותנות כימותרפיה בלבד.
במוסד שלנו, we believe more in previous studies. כלומר, המדיניות שלנו היא לתת כימותרפיה בלבד לאדנוקרצינומה של הוושט וטיפול משולב כימותרפיה-הקרנה לקרצינומה של תאי קשקש בוושט.